近日，据广东日报报道，张女士体内长出了近百颗子宫肌瘤，让手术医生取到手抖。

导读

作为女性生殖系统中常见的良性肿瘤之一，我国很多妇女都患有子宫肌瘤。

接下来您将会看到，由华西医生，为您解答以下问题：

1、什么是子宫肌瘤？有哪些表现？

2、当患上子宫肌瘤时，如何应对解决？

3、如何预防子宫肌瘤？

女子摸到腹部有包块

竟查出近百颗子宫肌瘤

来自广州的张女士今年45岁，偶然间摸到自己腹部有一个明显的包块，并伴有贫血和尿频的症状。检查结果显示，张女士的子宫分布了密密麻麻、大小不一的肌瘤。最终张女士被确诊为多发性子宫肌瘤。

面对这种情况，医生建议张女士切除子宫。但张女士表示自己既希望能治好病，又能保住子宫。经过反复考虑，医生为张女士进行了腹式子宫肌瘤剔除手术。

经过近4小时的手术，医生为张女士剔除了81颗子宫肌瘤，也顺利地保住了张女士的子宫。

看到这儿，小康妹儿不禁倒吸一口凉气。一个子宫内长出这么多颗子宫肌瘤，这种情况到底危不危险？是不是每个人都能像张女士一般这么幸运，既能保住子宫又能剔除肌瘤？

带着以上疑问，小康妹儿邀请了四川大学华西医院上锦医院妇科主治医师王亚东，请她来给大家好好讲讲关于子宫肌瘤的知识。

子宫肌瘤

妇科临床上的“常客”

据王医生介绍，子宫肌瘤作为女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于育龄期女性，多见于30~50岁之间。目前子宫肌瘤的发病原因尚不明确，基于肌瘤好发于育龄期女性，在绝经之后会萎缩，甚至消失，研究提示可能与女性的雌激素相关。

作为一种良性肿瘤，子宫肌瘤是比较“友善”的。大多数子宫肌瘤不会恶化，且大部分子宫肌瘤患者没有明显的症状，仅在妇科检查、盆腔B超时才会发现。按照肌瘤生长的部位，子宫肌瘤可分为肌壁间的肌瘤、浆膜下的肌瘤和粘膜下的肌瘤，也可以在多个位置生长。不同部位的肌瘤，在临床上症状可能各有不同。

不过王医生表示，在临床上，像张女士那样从子宫内取出大量肌瘤的患者是少数。而王医师团队曾在手术台上，给患者挖除过100余颗大小不等的肌瘤。

王医生提醒，如果像新闻中张女士那样，已经能够在腹部摸到明显的包块了，就要及时去医院就诊，由医生进行诊治和评估。

身体出现这些情况

说明你体内可能长出肌瘤

子宫肌瘤可影响生殖、泌尿及消化系统，但它的发生发展通常是悄无声息的，常见以下症状：

经量增多和经期延长

当发觉自己月经时期的经量增多（经量较前明显增多）及经期延长（原近期5天，现在可能持续10天），可能是子宫肌瘤的信号，多见于肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。原因是肌瘤使得宫腔面积增大影响了子宫的收缩，从而导致女性经量的增多和经期的延长。

腹部摸到明显包块

如果能够用手在下腹部摸到明显的包块时，此时可能是因为肌瘤已经增大。所以能够徒手摸出来，并不是因为长胖，肚子有了赘肉的原因。

白带增多

白带增多是因为肌壁间的肌瘤使得宫腔面积增大，子宫内膜的腺体分泌物增加，表现为白带增多。

压迫症状

增大的子宫会压迫临近的器官（膀胱及直肠），导致各种症状。比如子宫前壁和宫颈肌瘤可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。而后壁肌瘤可压迫直肠，引起排便困难、便秘等等。

值得提醒的是，子宫肌瘤在临床上的表现较为“隐秘”，且容易和其他的一些妇科病症表现出来的症状相类似，并不是说只要出现以上症状，就一定是长了子宫肌瘤，关键还是要及时去医院进行检查。

观察随访还是手术切除

医生说了算

很多女性体检查出子宫肌瘤后，往往会陷入焦虑、不安的情绪，一边担忧自己的身体，一边在考虑通过医疗手术将它根治。

目前关于子宫肌瘤的治疗，临床上主要为两种，分别是保守性治疗和手术治疗。选择哪种方式，除了根据女性自身身体情况之外，主要是与年龄及生育要求相关。

据王医生介绍，保守性治疗适用于无症状患者，即患者无任何症状，即无月经改变，无压迫症状等等，特别针对近绝经期的妇女来说。

这一类患者往往不需要进行手术，只需要定期随访观察即可。一般是每3~6个月复查一次，观察肌瘤变化等。对于症状较轻或者无法耐受手术的患者来说，也可以采取药物治疗。

第二种治疗方式是手术治疗，手术治疗有严格的适应症，包括以下5种情况：

1、肌瘤导致了月经过多或异常子宫出血、甚至贫血，或者出现了压迫邻近器官的相关症状，如泌尿系统、消化系统和神经系统等，并且以上症状不能经药物治疗改善；

2、子宫肌瘤合并相关不孕，或备孕时子宫肌瘤直径≥4cm；

3、绝经后女性在未行激素补充治疗时发现子宫肌瘤继续生长；

4、随访的过程中，发现肌瘤有恶变可能；

5、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。

手术治疗第一种是子宫肌瘤挖除术，即：将子宫上的肌瘤一一挖除后再缝合，跟新闻中张女士一样，在挖除肌瘤的同时保留子宫和生育功能，但弊端在于存在复发的风险（手术并不能保证将所有肌瘤很难被发现彻底清除）。这种手术方式适用于育龄期女性，有生育要求。

第二种就是针对没有生育要求的女性，可以实施全子宫切除。这种方法的能达到根除子宫肌瘤，同时术中可以切除双侧输卵管，避免将来宫颈、子宫内膜、输卵管等病变，还可以降低卵巢癌发生的风险。

无论是保守性治疗还是手术治疗有严格的适应症，需要专科医生经过仔细检查后，根据病情实际情况，做出治疗方案。

子宫肌瘤可治不可防

定期体检时关键

可能很多人会有疑问，作为一种好发的良性肿瘤，能不能吃点什么药来干预一下，不让自己长子宫肌瘤呢？

目前，子宫肌瘤发病的机制尚不明确，因此很难做到针对性预防，可以通过保持健康的心理状态、合理饮食，定期体检，及时发现并随访观察。然后根据具体情况，听取医生的建议，选择合适的治疗手段和方法。

无论有无生育、有无性生活，25岁以上的女性都应每年做一次腹部B超。既往已经发现子宫肌瘤者，建议每3~6个月随访一次。

小康妹儿无数次提醒，任何肿瘤，只要做到早发现、早诊断、早治疗，都能够取得不错的效果。