近年来,临泽县医疗保障局不断改革创新,群策群力,积极拓展便捷医保服务网,稳步提高医保待遇水平、持续释放医保政策红利,按下医保惠民服务“快进键”,不断提升参保群众的获得感和幸福感。
建立三级医保服务体系,打通服务群众“最后一公里”。全县建立2个县级医保服务大厅,7个镇级、76个村(社区)医保服务窗口,每个镇村(社区)经办窗口至少配备1名专(兼)职工作人员负责辖区内医保事项服务工作,构建起县、镇、村三级医保服务体系。打造医保标准化经办服务示范窗口25个,提高基层医保事项经办水平。县级医保经办服务窗口积极推行一站式服务,实行“前台受理、后台分办联办”服务模式。严格落实“四最”“六统一”要求,精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限,推行一次告知、一表受理、一次办好,实现一网通办、一站式联办、一体化服务。
优化医保政务服务事项,打通便民体系“末梢神经”。梳理下沉城乡居民参保登记等医保政务服务事项,30%的医保经办事项在村(社区)办理,真正让参保群众享受到“家门口”医保带来的便利。优化门诊慢特病申报认定流程,将门诊慢特病申报窗口前移至2家县级医疗机构,符合条件慢特病患者可在就医时直接申报。完成异地就医备案和直接结算接口改造,实现异地就医线上线下备案跨省通办,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,加快推进医保政务服务标准化规范化便利化水平。变人找政策为政策找人,按月筛查经医保三重保障后自付费用超过6000元的患者信息及时向各镇推送,经个人申请、民政部门认定后实行依申请救助,至目前,共为231人落实依申请救助111.08万元。
健全完善工作联动机制,打通乡村振兴“血栓堵点”。积极推进乡村振兴、民政、医保、残联等部门数据共享,以深化业务协同、推进乡村振兴为牵引,充分利用现有资源体系,建立防范化解因病致贫返贫长效机制,确保农村低收入人口和已脱贫人口医保应参尽参、应资尽资。至目前,累计资助城乡低收入人口12695人次238.14万元,参保资助均达100%。按月将高额医疗费用负担患者信息推送至民政和乡村振兴部门,经核查认定后多部门联动实施动态监测、综合帮扶,确保不发生因病致贫返贫情况。1至6月共筛查推送农村低收入人口和脱贫人口信息88人次,其他农村居民信息643人次。(党小轩)
编辑:张莉玲
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