一对夫妻想要成功怀孕，需要健康成熟的精子和卵细胞、合适的精子卵细胞相遇的时间、通畅的输卵管、适宜的宫腔环境、良好的备孕心态……以上，无论哪个环节出了差错，都有可能导致不孕不育。什么是不孕不育症，什么原因会导致不孕不育，请看湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）专家为您解答。

一、什么是不孕不育症?

育龄夫妇有正常、规律的性生活至少一年，未采取任何避孕措施而未怀孕可定义为不孕不育症。从未怀孕过的，称原发性不孕；以往有过妊娠史，现在不孕的，称继发性不孕。

二、造成女性不孕不育的常见原因有哪些？

1、年龄因素

年龄是影响女性生育力的重要因素。随着年龄的增长，卵子的数目减少、质量下降，卵子的受精能力和胚胎的植入能力下降，染色体异常的概率增加，使得成功受孕的概率逐年下降。研究表明，女性35岁以后胚胎种植率、每胎活产率均成线性下降趋势。

2、排卵障碍

月经周期不规律或闭经是排卵功能异常的常见表现，过度紧张、体重过轻或过重，不良的饮食习惯都可能引起排卵障碍，25%-35%的女性不孕患者为排卵障碍，正常排卵依赖于下丘脑-垂体-性腺轴相关激素间的动态平衡，因此排卵障碍是以上系统功能异常的表现。

3、输卵管因素

输卵管平滑肌的蠕动、上皮细胞纤毛的摆动及输卵管的通畅是自然受孕的必备条件。输卵管感染性和非咸染性病因均可导致不孕输卵管，输卵管性不孕占不孕症的20-35%。

4、子宫因素

受精卵需要种植在子宫内膜上才能继续发育成胚胎。子宫内膜出现病变如：息肉样增生、纵隔子宫、子宫肌瘤压迫子宫内膜、薄型子宫内膜及宫腔粘连等阻碍受精卵着床都会导致不孕。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，因其可引起盆腔粘连、输卵管阻塞，干扰卵巢内分泌功能和排卵，影响精卵结合及胚胎着床。

6、下生殖道及宫颈性因素

外阴和阴道发育异常及创伤和手术形成的瘢痕狭窄会影响精子上行与卵子结合；宫颈松弛及宫颈病变也是引起不孕的原因。

三、女性不孕需做哪些检查？

不孕不一定都是女性因素，夫妻双方都没有问题才能怀孕，夫妻双方应做相应的检查，男性可通过精液常规检查看精液是否正常，如没有问题，女方要需作以下妇科检查：

超声检查：推荐经阴道超声,除明确子宫和卵巢的大小、形态、位置、有无包块外,可评估卵巢储备功能，还可监测卵泡发育及同步子宫内膜的情况。

激素测定:排卵障碍和年龄≥35岁女性应于月经周期第2-4日测基础内分泌，排卵期测LH预测排卵时间，黄体期测孕激素了解有无排卵。

输卵管通畅检查:在月经干净后3-7日行子宫输卵管造影或输卵管通液术，既可评估宫腔病变,又可了解输卵管通畅度。

其他检查:宫腔镜、腹腔镜检查:该检查适用于已存在宫腔或盆腔异常的患者,即可明确病变的位置和程度，还可进行相应的治疗，但治疗费较为昂贵。

四、如何预防不孕不育？

1、注意卫生：要注意私密部位的清洁卫生，但也不能过度清洁，另外还要注意洁身自好，避免不安全性行为，以免感染性传播疾病。

2、杜绝人流：应做好避孕措施，杜绝意外怀孕和人流，手术不洁或术后调理不慎均会引起感染，多次人流常会引起输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块、宫腔粘连等症，最终导致女性不孕。

3、预防为主，有病早治：很多妇科疾病，如盆腔炎、阴道炎、输卵管炎等等，发病初期未给予及时的治疗，以致转为慢性，甚至造成粘连、堵塞卵子的运行通道，导致女性不孕。

4、放松心情，积极备孕：有些不孕患者经过多次检查都是正常的，没有任何导致不孕的疾病，但是因为盼子太心切，紧张情绪干扰了神经内分泌功能，影响正常受孕。怀孕是一件可遇而不可求的事情，一定要调整好心态，积极准备，保持好心情。

（卿小凤）