近日，75岁的周奶奶到湖南省人民医院口腔二病区，哭着求诊。原来，周奶奶是11年前口腔鳞癌中晚期患者，先后经过3次手术，4次化疗，26次放疗，右上颌骨完全切除致口鼻瘘（吃东西都会从鼻子漏出来），胃造瘘1年，活动义齿佩戴8年余，近两年牙齿逐渐脱落，义齿无法固位。辗转多地，多次寻医未果，这次老人就诊目的很明确，强烈要求张特主任给出合适的修复方案，解决吃饭最基本问题。

张特主任经过仔细检查评估，周奶奶为口腔癌右上颌骨完全切除，口鼻瘘，放化疗后引起左上颌骨骨质不良、口腔黏膜炎、吞咽咀嚼障碍、关节完全强直，张不开嘴(张口度13mm)，没有一颗好牙(只剩下残根残冠)。张特主任“铤而走险”（口鼻瘘极易误吸，甚至引起窒息，其他医院要求全麻住院手术）分次拔除残根残冠后，心电监护+局麻下在23、24植入种植体，自体骨移植，初期稳定性良好，并于当天做了即刻赝复体修复，让周奶奶当天戴上了新牙，重拾了健康笑容。

张特主任介绍，口腔癌是我国颌面部恶性肿瘤中最为常见的，随着现代医学的不断进步，以往的传统生物医学模式逐渐发展为现代生物心理社会模式，临床工作者更应注重生存率之外及其重要的次要结局---生存质量，尤其是远期生存质量。口腔颌面部手术常造成术后较大范围缺失及重要口腔功能缺损，让患者承受生理、心理的双重压力，这无疑将大大降低患者术后生存质量。口腔癌并不是种植的禁忌症，种植赝复体即刻修复可以让患者在口腔形态上弥补缺损，如口鼻瘘封闭、口腔封闭，效果明显，大大提高了患者远期生存质量。

戴上新牙后的周奶奶喜极而泣，对张特主任感激涕零。张特主任提醒大家，以前大家认为口腔癌是种植的禁忌症，其实不然。种植赝复体即刻修复给口腔癌患者带来了福音，重燃生活希望，健康生活，从齿开始。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 口腔科二病区 黄娟

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YH）