4个月前，55岁的邱女士因困扰自己多年的胃酸、烧心到济南市第五人民医院消化科门诊就诊，邱女士形容其症状严重时肩背部像是背负了千斤重担，极其不适，即使长期服药也没有改善，并且越来越重，夜间睡眠差，严重影响生活质量。

　　了解到济南市第五人民医院消化科可以通过胃镜微创手术治疗后，邱女士决定住院，希望通过内镜微创治疗摆脱多年的困扰。

　　该院消化科主任尚瑞莲带领全科对病人情况详细讨论、充分沟通，由科室副主任医师马进财为邱女士进行胃镜评估，诊断为“贲门松弛”，明确了邱女士多年反酸、烧心的原因，并随即实施了“内镜下贲门缩窄术”，整个过程用时不到10分钟，全程在无痛状态下完成，清醒后无明显不适。

　　术后第2天，邱女士非常开心地告诉医生，背部千斤重担的感觉似乎一下子卸下来了，睡眠良好，术后5天顺利出院。出院后消化科对邱女士保持院外随访，至今生活状态良好，不需服用任何药物，内镜微创治疗持久有效。

马进财为患者实施内镜下贲门缩窄术

什么是“胃食管反流病”?

　　胃食管反流病多见，该病通常高发于西方国家，近年来由于生活方式及饮食结构的变化，胃食管反流病在我国发病率逐年升高，严重影响患者的健康及生活质量。其发生机制是因食管下端括约肌松弛导致抗反流作用降低，含大量胃酸的胃内容物反流入食管，导致持续烧心、反酸、胸痛、背部及剑突下不适;部分病人的胃内容物甚至可反流到咽喉部和气道等食管以外的位置，从而刺激咽部和气管，引起咽喉痛、咳嗽、哮喘等，病人常误以为是咽部或呼吸道出了问题而反复就诊耳鼻喉科或呼吸科。更需要警惕的情况是，长期胃食管反流引起食管黏膜反复炎症，食管癌发生率显著增加。如何自测是否存在胃食管反流呢?下图简要明了，可帮助判断。

　　内镜下贲门缩窄术为什么能够治疗胃酸反流呢?内镜下贲门缩窄术的原理是应用内镜专用套扎器，通过套扎松弛的食管下端及贲门管壁，在术后修复过程中管壁逐渐收缩、贲门松弛改善，胃酸反流的相关症状得以缓解，这一内镜技术于2013年由解放军总医院开创，具有超级微创、操作简单、起效快、疗效可靠的优点。除邱女士外，目前济南市第五人民医院消化科经内镜下贲门缩窄术已经治疗了多例胃食管反流病，目前所有病例均达到满意的抗反流临床效果，大部分患者完全停服术前抗反流药物，小部分患者偶尔服药。近期，马进财将这一内镜微创技术在国内消化专业会议上进行了经验交流和技术分享，广受关注。济南市第五人民医院消化科建议，对于出现反复胃食管反流引起的不适，应予以及时处理：1.及时行内镜检查，观察有否食管黏膜病变并相应治疗;2.对于顽固性胃食管反流者，可行内镜下贲门缩窄术改善症状，该微创治疗同样适用于因多种原因不能坚持规律服用治疗胃食管反流药物的各年龄段人群。

记者：邱天

编辑：王静