随着夏季的到来，厦门进入了成人和儿童呼吸道疾病高发的季节。就腺病毒及其他呼吸道病原体对健康的影响，记者近日采访我市医生，请他们支招预防和治疗措施。医生同时提醒，最近不少人得甲型流感，夹湿体质的人要禁止食用奶制品类，不然会导致寒湿内生，成为感冒的始发因素。

　　成人甲流

　　案例

　　全身酸痛反复发热

　　风寒夹湿引起感冒

　　儿童呼吸道疾病高发的同时，成人的呼吸道病毒感染者也不少。同安区祥和街道社区卫生服务中心中西医执业医师官江淋说，最近遇到不少甲型流感病毒感染的患者，年龄涵盖20岁到70岁，其中还有一位90岁的患者。

　　45岁的市民黄先生，最近出现全身酸痛、发热、流涕、咳嗽的症状，他知道这是感冒了。想到家中备有退烧药，就吃了点布洛芬，不过药效退了之后，体温又升上去了，只得到医院就诊。

　　官江淋介绍说，黄先生这是因受外邪后所引起的风寒夹湿、夹痰，“汗出不彻，往往很容易体温又上升了”。临床上，夹湿的感冒，往往出现的最典型症状是，周身乏力、肌肉酸痛，在里则舌苔厚腻、大便黏腻、小便黄短，这类病人口服退热药基本汗出不彻、热退复来、迁延不退，或者午后热势升高。

　　从中医病因学说来看，这类患者需要进行病因辨析，根据病因选方用药。风寒湿为主的可以选用羌活胜湿汤或九味羌活汤，偏于湿热的可以选用三仁汤或蒿芩清胆汤或甘露消毒丹。

　　提醒

　　不仅要注意防寒

　　还要禁食奶制品

　　预防风寒夹湿感冒，可根据个体体质差异情况，进行饮食结构的调整，在临床中经常嘱咐患者，夹湿体质的人要禁止食用奶制品类（牛奶、酸奶、羊奶、蛋挞、黄油等）、贝壳类食物；同时也要禁止摄入冰冷食物及饮料等，寒凉容易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生。

　　同时，留意气温变化，避免贪凉，受寒往往是这类感冒的始发因素。进入夏天以后，空调的温度调节、避免冷风直吹等都是有效减少感冒的措施。

　　如何判断有没有湿气

　　■精神状态 湿气为阴邪，一般被湿邪困住的人，往往少气懒言、精力不好、思睡、怕冷，头晕沉、头重如被物裹、总有疲惫感。

　　■运动系统 湿气留滞肌肤可出现肢体酸痛、酸胀、沉重。

　　■消化系统 湿气阻遏气机表现为胃胀胃痛；湿困脾胃表现为口淡无味；湿邪下注大肠则腹泻、腹痛，舌苔白厚腻。 （据北京青年报）

　　案例

　　腺病毒感染

　　四岁小女孩发烧咳嗽 检查出腺病毒肺炎

　　近日，四岁多的小女孩童童（化名）在发烧咳嗽四天后，家长带她到厦门市儿童医院看诊，经过拍片，童童检查出感染肺炎，需要住院治疗。住院期间，通过核酸检测，发现童童是腺病毒感染引起的肺炎。

　　厦门市儿童医院呼吸科副主任医师朱其国介绍说，腺病毒可引起呼吸道、消化道、眼部、泌尿道等多系统多脏器感染，其中最常见的就是呼吸道感染，常见传播途径包括飞沫、接触等。腺病毒感染后，可引起上呼吸道感染如扁桃体炎，也可引起下呼吸道感染如肺炎。

　　童童的肺部病变比较严重，医院还给她做了肺部CT，检查发现，童童的肺部炎症范围比较大，且气道有分泌物堵塞，为此，给童童做了支气管镜的检查及灌洗治疗。“腺病毒肺炎是儿童重症病毒性肺炎的一种”。朱其国说，经过综合治疗，童童的肺炎情况正在恢复改善中。不过部分重症腺病毒肺炎还有可能遗留肺部损伤如闭塞性细支气管炎等，致使孩子长期反复咳喘，这方面还需要后期随访观察。

　　分析

　　感染后并没有特效药 靠自身免疫调节恢复

　　不同于细菌性感染可以使用抗生素，感染腺病毒后没有特效药。临床上，有些扁桃体炎和轻症的肺炎，一般就是让孩子多休息、多喝水，吃些对症的药，靠自身免疫调节恢复。但有些患儿会反复高烧3-7天甚至更久，可达到40℃，家长很容易焦虑。朱其国提醒，孩子感染腺病毒后高烧超过3天伴有咳嗽，建议到医院拍片初步诊断是否有肺炎。如果诊断为肺炎，且病情仍在进展，应及时住院处理，尽量避免发展成重症。腺病毒肺炎多见于6个月-5岁儿童，尤其是2岁以下幼儿。

　　目前，治疗较严重的腺病毒肺炎主要是选用一些调节免疫的药如糖皮质激素、人免疫球蛋白等，可以帮助孩子控制炎症。

　　提醒

　　腺病毒引起扁桃体发炎 不要错误使用抗生素

　　朱其国提醒家长，部分年龄比较大的孩子，感染腺病毒后主要是引起扁桃体发炎，孩子会出现扁桃体白色分泌物，血常规提示白细胞、c反应蛋白升高，有时伴眼结膜充血，容易被误以为是细菌性化脓性扁桃体炎，而导致错用抗生素。因此，建议孩子有扁桃体发炎伴白色分泌物的，除进行血常规检测外，同时进行呼吸道病毒的抗原或核酸检测，确认是否有腺病毒感染，如果确诊可以不使用抗生素。

（文/厦门晚报记者 汪燕妮 通讯员 陈苹 漫画/小牛）