最近，九价HPV疫苗“扩龄”消息备受关注，“该打几价”“哪儿有疫苗”成为女性朋友非常关心的话题。我市妇科专家特别提醒，要想防治宫颈癌，除了及时接种疫苗，还要重视定期做宫颈癌筛查，只有接种疫苗和筛查双管齐下，才能真正远离宫颈癌。

1 疫苗“扩龄”是好事 宫颈癌筛查别落下

“最近一周，不管在接种门诊，还是在妇科门诊，咨询HPV疫苗的女性都很多，说明大家越来越重视宫颈癌的防治，但对于宫颈癌筛查，却有很多人不了解、不重视，有些女性还会拒绝做宫颈癌筛查。”市妇幼保健院妇女保健部主任赵新玲说，在此特别提醒广大女性朋友，宫颈癌筛查不容忽视。

为什么已经接种了宫颈癌疫苗，还要做宫颈癌筛查？

“在宫颈癌三级预防策略中，一级预防是接种HPV疫苗，二级预防是宫颈癌筛查，对确诊的宫颈癌及时治疗属于三级预防。”赵新玲说，一级预防当然很重要，但目前的HPV疫苗，不管是二价、四价还是九价，都不能覆盖所有的HPV亚型，因此，不能用接种HPV疫苗代替定期的宫颈癌筛查。

2 做宫颈癌筛查怕麻烦 专家：其实不复杂

记者在采访中了解到，很多女性不愿意做宫颈癌筛查的原因，要么是觉得没必要，要么是怕疼、怕麻烦。对此，赵新玲说，宫颈癌筛查其实不复杂，主要包括HPV检测和宫颈细胞学检查（TCT），这两项检查一次就能做完，宫颈对疼痛的敏感度较低，检查时会略有不适感，但基本能忍受。

“虽然很多医疗机构都能做宫颈癌筛查，但还是建议女性朋友去有检验资质的医疗机构做。”赵新玲说，所谓HPV检测，就是检查宫颈有没有被HPV病毒感染，TCT主要指的是细胞学检查，说得通俗点就是看HPV病毒感染是否已经导致了宫颈病变。

做完HPV检测和TCT后，如结果都正常，继续定期筛查即可；如结果异常，需转诊阴道镜活检进一步检查；如病理提示低度宫颈病变，可观察或物理治疗，包括激光、超声等，一旦查出高度病变，说明宫颈上皮已发生癌前病变，应进一步诊治。

3 宫颈癌筛查前后 这些细节您得知晓

关于宫颈癌筛查频率，赵新玲说，如果HPV检测和TCT这两项检查都正常，此后每3年筛查一次就行，如果其中有一项为阳性，则每年都要筛查。超过65岁的女性，如果过去10年的筛查结果都没问题，可停止筛查，但若曾经有过HPV病毒感染或相关肿瘤史，仍需要每年筛查。

做宫颈癌筛查，要注意避开月经期，最好在月经干净3天后。筛查前2天，要避免阴道冲洗、上药和性生活，以免影响检查准确性。检查后阴道如果有轻微出血，属正常现象，不必过度担忧。

洛报融媒记者 曾宇凌 通讯员 刘冰

来源：洛阳晚报2023年2月27日第A06版