盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。

一旦这张”网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致”网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。

压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌肉薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。

因此，一旦发生盆底肌的受损，就会发生盆腔器官脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性功能障碍、大便失禁等情况，统称盆底功能障碍性疾病。

预防小贴士

盆底功能障碍性疾病不是突然发生的，这跟长期的不良习惯也有关系。同样，预防盆底疾病的发生，也是从养成良好习惯开始的。生活中有哪些习惯可以预防盆底疾病的发生呢？

一是要养成规律的排便习惯。便秘是盆底疾病的危险因素之一。每天早上起床后或进食后，有便意则立刻去排便，尽量养成定时、规律排便的习惯；上厕所的时候不要玩手机、看书、看报纸或做其他事情。尽量采用蹲便的体位，如果坐马桶排便，可在脚下垫一小矮凳，让盆底肌在排便的时候处于最放松的状态。

二是要养成良好的饮食习惯。多吃富含膳食纤维的食物，切忌暴饮暴食。不吸烟、不酗酒。

三是要每天坚持适当运动。运动可以加速盆底血液循环，适度的运动对于保护盆底功能也是必要的。但应避免长时间大强度增加腹压的运动，以减轻对盆底的损伤。游泳、慢跑、瑜伽都是对盆底保健来说非常不错的运动。

四是要控制体重。肥胖会造成腹压增加，加重盆底负担，应将体重控制在正常范围内。

长期的训练会使肌肉产生记忆，也就养成了良好的盆底保健习惯。需要以预防为主要原则，但如果得了盆底功能障碍性疾病也应积极治疗，不能讳病忌医，其治疗分为手术治疗和非手术治疗，对于轻中度的盆底功能障碍性疾病，非手术治疗是主要治疗手段，主要是盆底肌的锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法，使受损伤的肌肉神经得到纠正，具有长期的疗效。在欧美及日韩等发达国家和地区已经普及了盆底肌肉的评估、生物反馈的训练及电刺激的治疗。

对于女性常规进行盆底肌肉的锻炼，大大减少了盆腔器官脱垂及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时唤醒盆底的肌肉和神经，使阴道更好的恢复到分娩前的状态，从而提高生活质量。盆底评估与生物反馈训练，加快阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛，尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。

来源：山东省淄博市中西医结合医院主管护师王霜、副主任医师许静

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