每年3月的最后一周是“中国麻醉周”，今年的“中国麻醉周”为3月27日至4月2日，主题是“敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国”。

3月27日，河南省人民医院、河南省肿瘤医院等医疗机构通过开展义诊咨询、科普讲堂等形式多样的活动，积极宣传推介麻醉学科，让广大群众更加了解麻醉、关注麻醉，提高公众对麻醉的认知度。

当天，在宣传推介活动现场，就群众关心的麻醉学科热点问题，记者采访了相关专家。

麻醉应用场景越来越广泛

提起麻醉，很多人认为，麻醉医生的工作就是打一针让患者睡一觉，然后再把患者喊醒。实际上，麻醉医生不仅要把病人的生命体征牢牢控制在手中，还要掌控病人的神志、疼痛、体温、血压、脉搏、呼吸等。

据河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科主任卢锡华介绍，近年来，麻醉科医生的工作范围越来越广，麻醉医生所扮演的角色也越来越重要，从前那些在手术室里很少“见面”的麻醉医生，开始逐渐走出手术室，走到患者身边，从手术室内的麻醉扩展到无痛胃肠镜、无痛支气管镜、分娩镇痛、介入治疗、日间手术等在内的多种有创检查及治疗的无痛诊疗过程中。

河南省卫生健康委副主任李红乐说，随着群众对舒适化医疗的要求不断提高和麻醉学科的不断发展，麻醉的应用场景也会越来越广泛。长期以来，河南高度重视麻醉学科的建设和发展，将其作为保障医疗质量和安全，提升群众就医获得感的重要工作来抓，在推动医疗机构麻醉学科建设，加强基层麻醉疼痛诊疗中心建设，提升麻醉临床规范和服务质量，加强麻醉人才队伍建设，全过程加强麻醉综合管理，保障麻醉医疗服务质量和安全，提升麻醉医务人员积极性等方面做了大量工作。目前，麻醉学科已经成为临床医学中举足轻重的关键学科。

“下一步，我们河南的麻醉同道将在保证手术麻醉安全的基础上，持续提升服务能力，不断开拓日间手术、加速术后康复、无痛诊疗、急慢性疼痛诊疗等专业服务领域，努力满足广大患者对舒适化就医体验的刚性需求。”卢锡华说。

关注一老一小“脆弱脑”

很多人还对麻醉有一定的误解，认为麻醉尤其是全身麻醉会对脑部产生影响。对此，河南省人民医院麻醉与围术期医学科主任张加强说，关于麻醉对认知的影响，目前的结论是对于成年人，也就是18岁到65岁，几乎是没有影响的，除非短时间内反复经历大手术，有可能会对身体有一定的影响。

那么，哪些人在麻醉时确实需要注意呢？张加强说，对于麻醉医生来说，一老一小属于“脆弱脑”，需要在麻醉过程中特别注意。目前研究来看，麻醉对于儿童或许有一定影响，特别是三岁以下的幼儿，如果短时间内反复全身麻醉，有可能对孩子后期精神和智力发育产生影响。此外，65岁以上的老年人尤其是高龄老人在全身麻醉后有可能出现认知功能障碍等症状。但这些与麻醉的关联还需要研究，且也局限于麻醉时间较长的大手术。

“为了解决上述问题，我们在临床中会及时调整不同麻醉药剂的使用剂量和使用比例，以更好地保护他们。”张加强说，“目前，我们还没有儿童专用的麻醉药剂，在临床中大多是成人麻醉药剂减量使用。因此，为了更好地保护儿童，我们正在研发儿童专用麻醉药剂，目前进展顺利。”

张加强提醒，如果是没有基础疾病的成年人，在面对局部麻醉和全身麻醉时，完全可以选择让自己更舒适的麻醉方式，度过手术这段难熬的时间，而不必过度担心麻醉的影响。

还有人担心术后镇痛会影响伤口愈合，对此，省肿瘤医院麻醉与围术期医学科副主任李长生说，手术后，麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠，增强术后免疫功能，利于患者咳嗽排痰，提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

麻醉还能治疗失眠？

当天，河南省人民医院儿童镇静中心、麻醉治疗与睡眠门诊正式开诊。

“这是我院麻醉学科为满足患者舒适化就医需求做出的一项重要举措，也进一步完善了麻醉学科的内涵。”河南省人民医院副院长孙培春说。

据张加强介绍，儿童镇静是舒适化医疗的一部分。随着门诊手术，各种有创、无创检查和治疗的发展，越来越多的患儿需要在手术室外接受麻醉或镇静。儿童镇静中心的诊疗范围包含CT检查、核磁检查、超声检查、脑电图、肌电图、穿刺检查、内镜检查、口腔检查、组织穿刺、介入检查等。麻醉医生和护士会针对患儿的情况，与家长充分沟通，提供个体化镇静药物及方案，在保障安全舒适的前提下，提高患儿检查的一次性成功率。

此外，麻醉还可以治疗顽固性失眠等疾病。据张加强介绍，麻醉治疗学是近年来提出的一项新概念，是指通过运用麻醉药物等治疗慢性难治性疾病，以达到治愈或长期稳定的目的。麻醉治疗与睡眠门诊开展的技术包括顽固性失眠的治疗、癌性疼痛的镇痛、糖尿病足疼痛的治疗、偏头痛的治疗、银屑病的治疗等。对各种原因导致失眠的人群，麻醉治疗与睡眠门诊会用麻醉的手段降低交感神经兴奋性和运用麻醉药物诱导出自然的睡眠状态，帮助患者恢复自然睡眠周期。

不过，一般睡眠障碍人群可以通过自我调节、少量药物辅助或者心理疏导等改善，不建议使用麻醉诱导睡眠疗法。这一疗法主要用于治疗顽固性失眠患者，包括每天要靠大量安眠药入睡或者吃了安眠药睡眠依然不好的患者。目前，这种疗法在上海、浙江等地医院都有开展，总体观察来看，不少病人的睡眠有了明显改善。（记者冯金灿）