政策释义：长期护理保险制度，是党中央、国务院积极应对人口老龄化作出的重大决策部署，也是社会保险体系补短板的重大制度安排。是指经评定达到规定失能等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

　　2019年7月，长期护理保险开始在乌鲁木齐市试点，目前已在石河子市、克拉玛依市和哈密市推行。

　　石榴云/新疆日报记者 马蓓

　　“一人失能，全家失衡”，道出失能人员家庭的压力。有一部分失能人员面临着养老院不能医、医院不能养、家庭无法护理的困境。长期护理保险制度，应运而生。

　　长期护理保险制度在乌鲁木齐市试点以来，今年是第五年，效果如何？石榴云/新疆日报记者日前进行了追踪采访。

1月5日上午，在乌鲁木齐市水磨沟区新兴花苑小区居民迟德臣家中，两名专业护理人员上门为他提供生活自理能力训练服务。石榴云/新疆日报记者 马蓓摄

　　上门服务质量咋样？

　　“爷爷，我现在要活动一下你的脚踝，有什么不舒服就跟我说……”1月5日上午，在乌鲁木齐市水磨沟区新兴花苑小区居民迟德臣家中，两名专业护理人员上门为他提供生活自理能力训练服务。

　　95岁的迟德臣是长护险的受益者之一，2019年，因不慎摔倒导致腿脚受伤卧病在床，生活基本不能自理，靠家属照顾，一个月生活护理费用就得3000多元。

　　2020年2月，迟德臣女儿迟立荣听说了长期护理保险制度政策后便去提交了申请。

　　“第二天就有人上门来了解情况，评定后次月就开展服务了，我父亲被评定为重度失能一级，选择的是全日居家护理，除了每月发放1862元的护理费用外，还有专业机构的护理人员上门提供三项160元的康复理疗等项目，不仅减轻了我们子女的经济负担，对老人的病情恢复也有很大帮助。”迟立荣说。

　　迟立荣所说的160元居家护理包项目包括理发及面部清洁、洗头、床上擦浴等10项内容，家属在护理过程中遇到问题，也可向上门服务的专业护理人员咨询。

　　“我们严格筛选具有居家护理资质和医疗资质的全日居家上门护理定点机构，每月提供一次上门服务，保障对象可以自主选择居家护理上门服务项目中的3项，该服务由定点护理机构提供，费用由长期护理保险基金承担。”乌鲁木齐市医疗保障事业发展中心长期护理保险服务科科长刘燕说。

　　上门的护理定点机构如何筛选？有何标准？刘燕介绍，截至目前，乌鲁木齐市将66家经营规模、服务能力、护理质量一流的机构纳入长期护理保险定点服务机构。针对居家上门护理服务开展机构申报和准入工作，经机构自主申报、现场评估及专家评审等流程，择优确定了6家居家上门护理服务机构。

1月6日，在自治区第四人民医院康复评估中心，理疗师正在为患者们进行康复训练。石榴云/新疆日报记者 马蓓摄

　　选择全日定点机构可享哪些服务？

　　1月6日，在自治区第四人民医院长护险病区病房内，入院一年半的荣学然病情趋于稳定，糖尿病和高血压的各项指标也趋于正常。

　　68岁的荣学然于2022年4月发生脑梗后造成肢体偏瘫，因患有多种慢性疾病，没有护理经验的子女们虽竭尽所能，但仍无法处理日常小病小痛，经商议，家人将其送到专业护理机构。

　　申请长护险后，荣学然被评定为重度失能三级，每月可享受一定的长护险待遇。

　　对于失能人员来说，选择全日定点机构护理有何益处？

　　“我们与普通养老机构的区别是具备24小时医疗保障，在这里不仅能够得到专业的护理服务，有突发病情也可通过医疗机构得到及时救治。”自治区第四人民医院老年医学科副主任医师庄平说。

　　在保障失能人员享受“长护险”各项待遇时，乌鲁木齐市也在不断强化健康管理服务。

　　在自治区第四人民医院康复评估区，理疗师正在为患者们进行康复训练，让入院享受长护险的患者各项身体机能尽快恢复。

　　“我们通过系统培训工作，将多年来总结积累的养老护理经验、科学的护理知识、最新的康复理念教授给护理服务人员，提倡防优于治，变被动护理为主动预防，延缓参保人失能进程，提高生活质量。”庄平说。

自治区第四人民医院长护险专区。石榴云/新疆日报记者 马蓓摄

　　 家属遇到护理难题咋办？

　　翻身、定时辅助吸氧、制作有营养的流食、定期清洁皮肤、使用开塞露等帮助排便......如今，吴梅珍护理母亲越来越专业了。

　　“这些都给我们做过培训，平常遇到突发情况，也能随时向托管机构咨询寻求帮助。”吴梅珍说。

　　吴梅珍点开手机微信里“养老护理院”聊天对话框。她说，这是负责她母亲的托管机构建的群，工作人员经常在这个群里进行回访询问，待遇有没有按时发放到位？护理存在哪些困难？“政策好、服务好，我们一家很知足！”吴梅珍说。

　　“长护险实施以来，我们不断探索，完善制度、细化服务，减轻失能人员家庭经济压力，提高老人生活质量。”乌市医疗保障事业发展中心长期护理保险服务科科长刘燕说。

　　四年间，乌鲁木齐市长护险受益人群范围进一步拓宽，在保障职工重度失能人员的基础上，2022年将城乡居民重度失能人员纳入保障范围；2023年形成适用于未成年失能人员的《乌鲁木齐市长期护理保险未成年人失能等级评估标准（试行）》。截至2023年11月底，累计享受待遇6131人，基金支出16800.46万元。

　　在长护险实施过程中，乌鲁木齐市医疗保障局畅通长护待遇申请、咨询、投诉举报等渠道，并不定期通过电话、实地走访等方式，保障政策落实落细。

　　除此之外，乌鲁木齐市通过政府招标委托中标的保险公司承办长护险经办服务，以商业保险公司为主的社会力量在政策落地、组织实施、资金安全等方面发挥了重要作用，助力破局多层次多样化养老服务。