甘家口社区卫生服务中心/供图

为加强社区卫生服务机构老年健康服务管理，全面提升社区老年健康服务水平，北京市卫健委发布了《北京市社区老年健康服务规范（2023年版）》，要求社区卫生服务中心掌握老年常见病（症）的诊疗服务能力，西医全科诊治病种数不少于80种、中医全科诊疗病（症）种数不少于50种。

对此，记者近日走访了我区部分社区卫生服务中心，发现在健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理及长期照护等方面，北下关社区卫生服务中心和甘家口社区卫生服务中心能够紧贴群众需求，充分发挥自身优势，满足老年人群最急迫、最突出的健康服务需求，提升老年人群的获得感、幸福感。

身边的健康课堂

“别人刚跟我说过的话我就不记得了，您说我是不是得了老年痴呆症呀？”面对北京大学第六医院精神科医师李汇子，陈阿姨问出了一个困扰她许久的问题。11月15日下午，在海淀区气象局社区，北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心、海淀区北下关社区卫生服务中心和北京佳华社会工作服务中心联合主办了一场以老年痴呆防治为主题的健康知识科普讲座。作为活动的主办方之一，北下关社区卫生服务中心在活动前详细了解辖区老年人的意愿，积极联系北京大学第六医院专家医师，经过精心筹备，为辖区70余名老年人带来了这场生动、精彩的科普讲座。

类似的健康教育讲座，北下关社区服务中心每年会举办60余场，内容涉及老年人健康管理、口腔健康、失能失智、心理健康、防跌倒等多个方面。甘家口社区卫生服务中心也发挥资源优势，利用移动互联网将“健康科普小课堂”搬进了居民手机里。通过微信公众号和视频号，开设专病门诊线上直播及健康大讲堂53场，发布科普知识32条、健康教育小视频21期，用“接地气”的科普拉近居民与健康的距离。

“一站式”疾病诊治

依据最新服务规范，社区卫生服务中心要掌握老年常见病（症）的诊疗服务能力，西医全科诊治病种数不少于80种、中医全科诊疗病（症）种数不少于50种。北下关社区卫生服务中心全科主任、家庭医生团队总团队长崔纳介绍：“目前，北下关社区卫生服务中心西医全科诊治病种已达100余种。”

为确保老年人健康服务的连续性、协同性和综合性，甘家口社区卫生服务中心设有全科、中医科、康复科、口腔科、妇科、外科、眼科、儿科、精神科等临床科室，设置了预防保健科、健康管理科，以及检验科、放射科、超声科等辅助检查治疗科室，为老人提供“一站式”全专结合服务。

此外，随着老年认知障碍和老年痴呆成为越来越多家庭的困境，认知障碍的控制和预防也成为当前社会不可忽视的问题。对此，北下关社区卫生服务中心和甘家口社区卫生服务中心主动联系专家团队，对老年人群开展认知能力评估和疾病早期筛查，明确诊断后进行治疗或健康指导等干预。通过早筛查、早介入、早治疗，将认知功能障碍和慢性疾病给老人带来的损害降到最低。

目前，甘家口社区卫生服务中心已累计完成认知筛查3398人，认知评估109人，认知训练161人次，认知随访200余人次。

暖心服务进家门

甘家口社区卫生服务中心服务的辖区有2.9万60岁以上老人，8000多位80岁以上老人。基于老年人群多元化的健康需求，甘家口社区卫生服务中心组建了16支家庭医生团队。评估居民健康状况、制定帮扶方案、指导康复护理……家庭医生团队不仅定期上门为卧床老人更换导尿管，还指导家属学习预防压疮的方法，教家属帮卧床病人更换卧位、翻身等。

考虑到辖区有许多行动不便的高龄老人需要长期服药，北下关社区卫生服务中心家庭医生团队免费提供入户体检服务，为老年人建立居民健康档案、办理家庭医生签约；还提供家庭医生送医送药上门服务，降低老年人就医取药途中可能遇到的风险，让老年人足不出户享受优质医疗服务。崔纳告诉记者，截至目前，北下关社区卫生服务中心已有7.5万人建档，3.3万人签约家庭医生。

“随着人口老龄化程度加深，各医疗卫生机构都面临着养老和医疗服务方面的新挑战。我们也将运用扎实的医学知识和丰富的临床经验，继续为居民提供便捷、实惠的医疗保健服务，全力提升我区老人的健康水平和生活质量。”崔纳说。(记者 关镓萍)