“原本我们都不抱希望了，能有现在的效果，真得是奇迹。”在云南省中医医院康复科，患者李晨（化名）的家属拉着治疗师徐发绍的手不停地道谢。

来云南省中医医院就诊前，李晨因为大面积脑出血已经昏迷了七八个月，家属认为他不会再醒来了。在云南省中医医院康复科，经过综合评估后，徐发绍为李晨进行了系列的刺激治疗后，他不仅苏醒了，甚至还能拄拐行走。虽然目前还有语言障碍，但这样的康复治疗效果，已经让患者家属很满意。

“意识障碍、认知障碍是中风后患者康复的难点，而意识恢复也是进一步治疗其他功能障碍的基础。”徐发绍表示，康复过程不是按部就班地进行，而是需要治疗师发挥创造力，从患者的具体情况和兴趣出发，订制个体化的治疗方案、治疗方式，经过一系列努力，把不可能变为可能。

接收到意识障碍的患者，云南省中医医院康复科会通过脑电图、肌电图、诱发电位等神经电生理检查进行神经功能的初步评定。徐发绍说：“如果患者的脑电活动已经非常微弱，就意味着苏醒的概率很低。但有时候低概率也可以经过共同努力创造奇迹。这时候，可以对患者进行精准的干预治疗，比如经颅磁刺激技术、直流电治疗等，同时结合传统中医治疗，如针刺醒脑开窍治疗等方式，让和李晨一样情况的患者出现奇迹。”

“康复是一个枯燥、漫长、艰难的过程，但一定不是千篇一律的。因人而异、循序渐进，或许会有意想不到的效果。” 徐发绍介绍，中风后偏瘫患者会出现运动功能障碍。这时，就需要对患者肌力、肌张力、平衡、协调、感知觉功能等进行全面评定。目前康复科配备有多关节等速肌力测定与训练仪，平衡功能测定与训练仪，心肺功能测试仪、悬吊治疗系统、减重支持训练系统、上下肢主被动训练仪等，通过物理治疗、作业治疗、传统中医康复等多种方式来促进患者运动功能的恢复。

“作为治疗师，要多想办法，帮助患者恢复功能。” 徐发绍曾接诊过一名有语言障碍的患者，对各种治疗方式也很抵触，不配合康复治疗。和家属沟通后，徐发绍了解到患者喜欢打牌。于是，他就用打牌的方式来帮助患者锻炼上肢功能，在锻炼的过程中还促进了表达，调动了患者高级脑功能的恢复。

出现言语、吞咽障碍的患者，可以通过功能训练、经颅磁刺激技术、生物反馈技术、电刺激技术、药棒穴位按摩治疗、刮痧治疗等方式进行治疗。但有的患者神经已经造成了不可逆的损伤，即便患者和治疗师竭尽所能，他都不能再说话了。面对这样患者，医生还能做什么？徐发绍说，康复的终极意义是要让患者尽可能地回归生活。康复也要转换思路，既然不能说，就帮助患者通过书写来表达，对于文化程度较低的患者，则通过肢体语言来代替说话。

“还有一个问题需要引起患者和家属重视的。” 徐发绍表示，患者中风偏瘫后，由于长时间卧床等原因，容易出现肺部感染等心肺功能问题。只有严格按照患者康复治疗处方进行治疗，才能最大程度提高康复效率，同时避免非必要风险。建议患者和家属一定要遵循医嘱，循序渐进地完成康复治疗过程。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

编辑：张捷