时间急匆匆的又将过去一年，这已是12月的中旬，大伙都想抓住这短短的兔子尾巴，眼巴巴指望着手术室护士长在微信群公布的团建活动时间早日到来。可是到了周六上午9点多，在群里接了龙的麻醉医生小罗也不得不放弃了，顶着护士长的消息下面，接下来两句无奈：
“被抓回胃肠镜室干活了，今天去不了了”,
“哭……”！
这只是星期六，12月16日的事。要说二线主任的周末，又何尝不是不能躺、不能装？须得24小时开着机，随时收听紧急的求助电话。
12月17日，星期天。住医院二公里远的麻醉科范主任在附近超市打算给家里冰箱备点货。10点57分，手机突然响起，一看是科里的号码，立即接通。
“主任你在医院吗？”
“不在，在医院附近的超市。什么事？”
“这里有一个困难气道，声门上面有一个肿物，一碰出血又看不清！”麻醉值班医生焦急地说。
“能面罩通到气吗？”
“面罩能扣进去氧气，但插不到管！我也用光棒试过了，没成功，想用视频喉镜，但是一次性镜片也没存货了！”
“行。你先面罩通气，我这就赶过来！”主任把选好货的半推车一推，迅速奔向超市出口。一边冲，一边想，这过去有一公里多，平时超市门口是有哈啰电驴的。可是，即便有电驴子，也得扫码又费时。现在的医院都没有司可林（琥珀酰胆碱）的，肌松药进去了，没个几十分钟呼吸回不来，时间是决定险情终局的重要因素，误不起。出了大门一看，也没扫描到美团、哈啰电动车。寻找代步车，就这一两公里的，倒不如跑步冲刺快！
值班医生是个低年资的主治医师，试插了N多次，再插气道就肿了，再说他也讲了肿物脆，再试出血多，气道风险更高。
主任快步走着一路寻思，上次双腔气管导管是对位时发现充电耗尽，结果是一边插着电充一边用。这次却说是库里没有可视喉镜片了。于是马上给设备科主任打电话。虽是周末，电话也是一拨即通。
“您好廖主任，医院的视频喉镜片，一次性的，还有库存吗？现在手术室紧急情况，需要用到可视喉镜！”
“主任，走库存渠道领也费时，你可以去急诊科借用他们的视频喉镜。”
这可是有一点点遗憾。堂堂的麻醉科仅有一套可视喉镜，每天管理气道的麻醉医生需要向急诊科医生借器械。
“我现在在赶往医院的路上，麻烦您给急诊电话先。”
“好的，您到院直接到急诊科先借用！”
主任放弃了找电动车的念头，现在是平时练就跑步本领发挥用场的时候了。虽然五十出头了，调匀了呼吸，一个吸-吸-呼周期就是跑过去三大步，沿着马路边，避开人流，一幢幢大楼迅速被抛在身后。跑过二桥，医院就到了。
不用跑了，但得快步走，大步走。主任进院后一头向急诊科奔去。急诊科护士站的人员已把器械备在台上。主任说明来意，护士拿出一张写好的借条，“您签个字吧！主任。”
冲刺的速度刷了门禁，入室后马上穿好参观衣，换上室内鞋，帽子口罩一戴，每个动作都是要争分抢秒。但求助医生一旦看到救兵来了，起码紧张度立马会释去一半以上！这就是目前相当多医院麻醉医生严重不足，周末仅一人值班的弊端！
主任看了一下耳鼻喉医生打开的病历，术前喉镜检查图片里明显的一个肿物。扣面罩情况下，患者血氧也才88%，即便能面罩通气，也很可能有血液及分泌物已流入气管。主任快速找来一个ID6.5mm的导管，急诊科的喉镜片倒是能消毒后重复使用的金属喉镜片，患者张口度尚可，在可视喉镜的帮助下，喉腔下面损伤的肿物、出血伴着分泌物依稀可辨。
“吸机！吸痰管！”
主任接过护士递过来的吸引装备，迅速将喉腔及声门上的血液分泌物吸去，终于能看到一部分声门。
“原来用的顺式苯磺酸阿曲库胺吗？抽一支米库氯胺，立即静注！”主任明显感觉到咬肌很紧。
ID6.5mm的导管，明视下避开肿物，导管顺利通过声门。值班医生打上套囊，接上麻醉机管道，开启机械通气。
可监护仪上的血氧饱和度依然仅有87-89%，改手控低潮气量快频率通气，一分钟后仍然上不去。气道平台压力29mmHg，峰压39mmHg。外观胸廓，起伏并不明显；又听诊双肺，呼吸音也不甚明显。但明明是视频下直视导管进入声门的。
“接吸痰管，气管内吸痰！”主任吩咐值班医生。
值班麻醉医生吸引着，可见吸痰管内吸出血性分泌物，间或有细小的血凝块。吸了一会，接上管道回路，气道压仍高，通气后血氧仍然上不去。
“再吸。”主任一边命令值班医生，一边对巡回护士说：“摇床，先整床高，再头低脚高；吸几轮后，床左倾；再吸几轮后，床右倾。”
护士配合着值班医生，两人密切合作，一一照办，又吸了一些红色分泌物出来。
但操作后接回麻醉机，血氧并没有上来。一看麻醉机上的气道压力波，直线冲上去超过预设45mmHg，成实体满格了。
“管道有严重坥塞！备视频纤支镜！”主任一边下令，一边切换到手控呼吸。高频低潮气量的通气，情况并没有什么改善。监护仪仍是发出难听的低氧嘟嘟声。
护士尚未把可视纤支镜取过来，这时一块黑乎乎的凝块竟然出现在露出气管导管外。原来主任一张一弛的捏着气囊，强劲的气压驱动下，硬生生的将这异物从导管往外推，且距离导管开口端仅1-2个cm了！
主任立即要过来一根棉签，小心翼翼地伸进导管，缓缓地将血凝块挑了出来！
血氧逐步升至95%、98%，主任取了纤支镜，涂了石蜡油，非常仔细的又再将气管、支气管察看了一番。
危险终于解除，这会儿，暂时的，当然完成接下去的工作了。
作者RCSG-FKM发表于防城港市
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