服务粉丝

我们一直在努力
当前位置:首页 > 情感 > 故事 >

2023版“沪惠保”解读| 住院自费药品费属于报销范围吗?

日期: 来源:市民云收集编辑:市民云


上海医保参保人专属的惠民医疗保险——2023版“沪惠保”已上线。截至5月9日晚18:18分,参保人数已突破100万。即日起至7月31日,市民可通过官方参保通道“随申办市民云”APP投保,保单自7月1日起生效。
在投保过程中,部分参保人对今年的“沪惠保”提出了一些希望进一步了解的问题。“随申办市民云”APP就大家关心的热点问题,作出一一解答。


问:住院自费药品费是否属于报销范围?
答:是属于保障范围。住院自费医疗费用包括:
(1)医保目录外的药品费;
(2)手术材料费;
(3)检查检验费;
等三项自费费用,是纳入“沪惠保”保障的
问:如何确认药品属于医保范围内的,还是需要自费的?
答:“随申办市民云”APP提供医保范围内药品查询服务。
操作步骤:登录“随申办市民云”APP→首页搜索框中输入关键字“医保药品”→点击“医保范围药品查询”进入服务页面→选择或输入药品信息后,点击“查询”按钮,即可确认药品是否属于医保范围


问:住院时,因为医院没药,医生开具处方到药房购买的药能理赔吗?
答:住院期间的外配药,不属于住院自费责任,不能理赔

问:“沪惠保”产品中特定住院自费医疗费用提及的保险金的免赔额,是单次住院计算?还是年度累计计算?
答:该免赔是年度累计计算,如果参保人在一个保单年度多次住院,免赔额是累计计算的。(年度免赔额存在3种,1.6万元/1.5万元/1.4万元,此时采用1.6万元计算)

问:特定住院自费医疗费用中,不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。自负和分类自负是否就是医保范围外的?
答:自负和分类自负是医保范围内的,不在责任范围内


问:特定住院自费医疗费用中,什么是特定药品费?
答:特定药品费:指在住院治疗期间,由执业医师开具且具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的基本医疗保险基金支付目录范围外的药品费用,包括西药费、中成药和中草药费用,但不包括下列情况:
(1)主要起营养滋补作用的中草药类;
(2)可以入药的动物及动物脏器;
(3)以美容、减肥为保健功能的药品。



相关阅读

  • 一场由真借条引发的假官司

  • 为挽回个人投资损失,竟故意隐瞒借款已还清的事实,持借条原件起诉借款人,将实际已经还款的两家企业拖入了一场持续近7年的假官司中。在江苏省泰州市、兴化市两级检察机关的依法
  • 湖北英山农商银行“再担贷”缓解小微融资难

  • “多亏农商银行,现在进货周转资金不愁,感谢党的金融政策。”近日,某品牌酒商王总对湖北英山农商银行人员如是说。王总有多年丰富经营经验,为顺应市场及消费者需求,通常都要年前
  • 探讨 | 如何实现中医按病种付费?

  • 近年来,国家高度重视医保对中医药发展的促进作用。2019年,《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》明确提出“完善中医药价格和医保政策”。各地积极探索,发挥医保
  • 搬个家3100万元要没了!只因为这行字……

  • 蔡林记电商因为经营调整“搬了个家”却导致旧包装产品无法销售各种酸梅膏、豆浆粉、萝卜脆、盐焗蛋、碱水面……眼看价值3100万元的美食就要“打水漂”了该怎么办?因包装问题
  • 是赌运气还是诈骗?昌吉一女子花34.9万元买了……

  • “警察同志,我在网上被人骗了!”5月6日,昌吉市民刘女士(化名)来到昌吉市公安局绿洲路派出所海棠社区警务室报警称自己在某宝一珠宝店铺直播间购买翡翠原石(俗称“赌石”)被骗34.9万

热门文章

  • 甘肃漳县:干部情撒麦田 助力夏粮归仓

  • 炎炎夏日,农事繁忙;麦穗飘香,颗粒归仓。近日,漳县马泉乡工会组织开展“干部情撒麦田,助力夏粮归仓”志愿服务行动,切实发挥广大干部职工的示范带动作用,扎实细

最新文章

  • 福建上线船检业务APP

  • 近日,在位于广州的“正和发展”轮年度检验现场,验船师刘艳良和同事通过船检业务APP,自动定位所在位置打卡后,按照检验项目清单和流程,逐项进行检验并采集现场图像和视频,上传至数