“这个‘排球’取下来后,老爷 子整个人都轻松多了!”章女士口中 的“排球”正是折磨她父亲长达 40 年 的巨大疝。近日,成都市郫都区人民 医院胃肠外科成功完成一例罕见高龄 巨大复杂疝手术,疝内容物脱出至阴 囊如同排球大小。
患病 40 年,小隐患成大问题
40 年前,章大爷还是年轻小伙时 因腹股沟反复出现包块,在当地查出 双侧腹股沟疝,由于平日里反复出现 的包块未影响到日常生活和工作,仅 站立行走过久、用力咳嗽等出现腹压 增加的情况时明显,便再未做特殊处 理和治疗。
但随着年龄增加,疝块逐年增 大,疝内容物脱出使阴囊已达到排球 大小,下垂到大腿中部,巨大的腹股
沟疝严重影响了老人的生活质量,不 仅形体发生严重改变,上厕所也越来 越不方便,走在路上还要担心路人异 样的眼光,老人的心理压力越来越大,一向健谈的卓大爷近几年变得沉 默寡言,不敢出门。最近老人出现腹 痛、排尿困难等症状,疝不能自行回 纳,于是前往郫都区人民医院就医。
坚持生命至上,勇闯疝气难关
经检查,老人左侧腹股沟包块大 小约 25cm×20cm×15cm,张力极高, 压痛明显,手法还纳无法回纳入腹, 诊断为嵌顿性疝,急需手术治疗。对 于老人的情况,资深的胃肠外科专家 邱体红博士也面临着巨大的挑战,加 上老人患病时间长,疝囊内肠管与疝 囊形成致密粘连,将肠管回纳至腹腔 时可能会损伤肠管。
邱体红经过再三考虑,顶着风险 和压力,制定了手术预案,并指导患 者术前进行心肺功能锻炼。
多学科协作,成功实施手术
经过周密的术前准备,麻醉科、 手术室等多学科密切协作,在邱体红 的指导下,胃肠外科专家团队成功为老人实施左腹股沟嵌顿疝松解手术。
术中见疝囊内有多个小肠袢,嵌 顿小肠广泛充血,还好没有出现坏 死,将小肠还纳入腹腔,高位结扎疝囊,手术圆满成功。术后胃肠外科团 队采用围手术期快速康复理念,对老 人进行耐心、细致、热情、周到的全 方位医疗护理服务,术后第一天老人 即下床活动,第四天检查腹股沟包块 消失,阴囊无水肿、积液,恢复正常 大小后予以出院。 (黄明星)