脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病，中招的人会突然头晕昏倒、吞咽困难、意识模糊。国际权威医学杂志《柳叶刀》曾发表论文称，近30年来中国居民死亡原因排名第一的，就是脑卒中。

作为威胁人们健康的“头号杀手”

脑卒中是怎么形成的？

如何防治？

发病了怎么办？

今天是世界预防中风日

我们请来

上海市五一劳动奖章获得者

上海工匠

复旦大学附属中山医院副院长

心内科副主任钱菊英

为读者答疑解惑

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每10秒就有1人发病

中风人群日趋年轻化

脑卒中一旦病发，进展迅速，可以说是来势汹汹，钱菊英形容，“病人会突然不能说话、站立不稳，突然肢体就不能动弹了，甚至出现偏瘫或意识障碍。”在我国，脑卒中不仅是第一位的死亡原因，也是成年人残疾的首位病因。

近年来，我国居民脑卒中发病率呈上升趋势。据《中国脑卒中防治报告（2023）》的数据↓↓↓

■ 平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；

■ 幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾。

据健康调查显示，从1990年到2010年，全球20至64岁成年人的发病率增加了25%，脑卒中发病人群呈年轻化。钱菊英认为很大原因是诱发脑卒中的疾病正日趋年轻化。“我们临床观察到，患动脉粥样硬化、心梗、心绞痛的年轻人不在少数，血压高、血糖高、血脂高是大多数病人的通病。”

生活方式改变了饮食结构，代谢异常又导致糖尿病、高血脂发生，加上不健康的生活方式，比如熬夜、吸烟等，进一步加重了心血管的负担，这些都对心血管健康非常不利。

脑血管堵塞、破裂引发中风

高血压是重要诱因

钱菊英说，脑卒中本质是突发的脑组织损伤，人体脑血管突然堵塞或破裂，人便容易“中风”，而脑血栓和脑出血都可能是致病的原因。

■ 脑血栓，即血栓栓塞导致的脑卒中，也称为缺血性脑卒中，患者的栓子来源于心脏，比如心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病，以及其他基础疾病。

这类人群一旦发生房颤，心房血液瘀滞形成的血栓脱落，可能引发脑血管栓塞，继而增加脑卒中的风险。此外，长期高血压引发的血管动脉粥样硬化，日积月累也容易引起局部血栓形成，诱发脑卒中。

■ 而脑出血引发的脑卒中，即出血性脑卒中，高血压是最常见的病因，但是部分病人也患有动脉瘤、脑血管淀粉样变、动静脉畸形等基础疾病，对于这类人群，高血压也是发病的重要诱因。

综合来看，降低血压可以减少脑血管意外的发生。 钱菊英表示↓↓↓

■ 血压收缩压不超过140 mmHg，舒张压不超过90 mmHg，是比较理想的状态。

■ 此外，针对房颤病人，建议根据风险判定，进行抗凝治疗。

■ 而常出现头痛、头晕的市民，则可以做脑血管磁共振或CT检查，一旦发现脑动脉瘤，提前干预治疗，降低脑出血的发生。

突发中风必须及时送医

日常可防可治

身边有人突发脑卒中怎么办？钱菊英强调一定要及时送医！“如果病人出现呼吸暂停，家里有条件，或者有人学过心肺复苏，可以做一些生命支持。但同时，第一时间拨打120，不要延误救治。”

脑卒中虽然高发又可怕，但好在它可治可防。钱菊英表示，养成良好的生活习惯，对预防脑卒中发生非常重要。她建议↓↓↓

■ 饮食上控制热量摄入，减少糖分和脂肪，尤其是饱和脂肪酸的摄入，可以尝试“地中海饮食”：

● 尽量增加鱼类、新鲜蔬菜和水果类摄入。

● 控盐控油。

■ 还需要保持运动、科学减重：

● 每周坚持5天中等强度的运动，慢跑、游泳或者打太极拳都是不错的选择，每天大概30至40分钟。

● 结合BMI指数监测体重。以体重（kg）除以身高（m）的平方，尽量将这个数值保持在24kg/m2左右。

● 同时保持优质睡眠，可以降低罹患心脑血管疾病的风险。

脑卒中逐渐年轻化

可防可治不可怕

调整饮食、保持科学运动

一定会有更健康的体魄！