肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，对于肺炎这个疾病大多数人并不陌生，但是它却很容易被人忽视。

据世界卫生组织数据显示：肺炎是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”，是不可忽视的疾病。为了引起全球公众对肺炎的重视和关注，每年的11月12日被定为“世界肺炎日”，以督促政府加强对肺炎的预防和治疗。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）呼吸与危重症医学主任曾祥伯介绍，在平时的工作中会有很多患者认为只要是咳嗽就是有肺炎了！到底这个观念对不对？肺炎到底是什么？平时有什么做法是不科学的呢？

一、什么是肺炎？

肺炎是肺组织的炎症，可由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，也可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎常见症状主要有咳嗽、咳痰、寒颤、发热，或伴有恶心、呕吐、呼吸困难等，危重患者还可能出现晕厥、血压下降、意识丧失等，甚至危及生命。

二、肺炎的分类？

肺炎有很多种类，从解剖学角度来看，肺炎可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎；从病因来看，可分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎（如支原体肺炎、军团菌肺炎）、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎；从患病环境来看，又可分为社区获得性肺炎，医院获得性肺炎，还包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。

临床以细菌性肺炎最常见，而链球菌感染又是引起细菌性肺炎最常见的原因。

三、走出4个肺炎误区

误区一：长时间的咳嗽就是肺炎！

在平时生活中部分的肺炎患者是在咳嗽严重的时候才去就医就诊，这样就给大家造成了一种长时间咳嗽就会患上肺炎的错误印象。其实长时间咳嗽会引起肺炎的这个观念是不正确的，咳嗽是肺炎的主要临床表现，而咳嗽并不是肺炎的病因。

其实肺炎只是造成咳嗽的一个原因，而咳嗽只是一种临床表现的症状，它是我们机体自身对疾病的保护性防御机制在起作用。

大多数的呼吸道疾病，例如像普通的感冒、变异性的哮喘或者是肺结核、肺炎等等都会引起咳嗽。甚至消化系统的疾病例如胃食管反流病等也都会引起咳嗽，所以并不是长时间的咳嗽就是肺炎！

误区二：肺炎是传染病，必须要隔离起来！

感染引起的肺炎确实具有传染性，可通过飞沫、呼吸道分泌物进行传播。但其中细菌性肺炎的传染性并不强，只要肺炎患者不与小孩、老人或者抵抗力低下的人密切接触，一般来说没有太大的传染性，它并不是人群普遍易感，病人跟健康的成年人接触，健康人很少会被传染。病毒性肺炎具有一定的传染性，但是感染者不一定发展成为肺炎，有的可能只是普通的感冒。所以不是所有的肺炎患者都需要隔离起来，只要做好物理预防即可！

误区三：得了肺炎吃药好不了，一定要输液才会好！

肺炎感染患者一般使用抗生素、抗真菌药、抗病毒药物来进行治疗，用什么药物及什么方式治疗，需要根据患者病情、病原菌类型决定，不可盲目使用输液的方式进行治疗。患者口服药只要选对、用对，是能够达到效果的，不一定非要输液治疗！一般情况下，只有病情严重、有基础疾病的患者才需要输液治疗。

误区四：症状没有好转就应该赶忙换药，症状有所好转就可以停药了！

很多药物治疗疾病都不是立竿见影的，治疗肺炎一般需要观察48-72小时。经过48-72小时经验治疗后，无反应或症状加重则考虑初始治疗无效，才需要进一步评估病情或调整治疗方案，而且不同的药有不同疗程，只有使用正确的药物、足够的疗程够，才能完全发挥药物该有的效果，私自换药、停药这种的行为万万不可取的！

肺炎是一种可以预防、可以救治的疾病，在平时的生活中，保证充足营养，保持口腔健康，保持良好的卫生习惯，避免吸烟及醉酒，可以减少肺炎的发生；如果有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时，戴好口罩或用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻，将有助于减少病原体播散；接种肺炎链球菌疫苗，可减少特定人群罹患肺炎的风险；让我们一起关注肺部健康，科学防治，健康生活！

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）呼吸与危重症医学 黄瑞

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