得了腰椎间盘突出症，到底还能不能运动？

相信一定有两派回答：

1.都腰突了还活动啥，彻底静养吧！可别突出的越来越重了。

2.腰椎间盘突出是常见病，好了就随便用，不要太在意！

这两派，其实对腰突患者来说都不是很适合，今天咱们就聊聊这个问题。

它是一种常见的脊柱疾病，影响着全世界数百万人。简单来说就是椎间盘的髓核突破了纤维环的束缚，导致神经根受压、发炎和疼痛。

很多患者深受其苦，急性发作的时候疼痛难忍，不敢正常活动，上厕所呀，吃饭呀，都不受到严重的影响，就别提去工作了，有一些患者症状持续很长时间，也不缓解。

在疾病恢复过程中是休息还是锻炼好，是一个备受争议的话题。今天咱们就来探讨一下：

●完全休息：优点和缺点

从历史上看，完全卧床休息已被规定为患有 腰突患者的主要治疗方法。这种方法背后的基本原理是尽量减少脊柱上的机械应力并减少炎症。然而，最近的研究对这一观点提出了挑战，长时间卧床休息可能不是最有效的治疗策略。

优点：

减少脊柱的机械应力，促进恢复。

通过最大限度地减少神经根压迫来暂时缓解疼痛 。

缺点：

长时间卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬和心血管功能下降。

腰椎周边肌肉萎缩

与保守治疗相比，在疼痛、功能障碍或重返工作岗位方面没有显著的长期益处。

●锻炼和体力活动：优点和缺点

近年来，运动和身体活动作为腰突治疗选择越来越受欢迎。已经提出各种形式的运动，包括低强度有氧运动、伸展运动和力量训练，以改善患者的身体状况并减轻症状。

优点：

锻炼可以帮助保持肌肉力量、灵活性和心血管健康，防止与不活动相关的继发性并发症。

身体活动可以改善血液循环，促进愈合并减少炎症。

根据患者需求量身定制的锻炼计划更是有助于减轻疼痛、残疾和复发风险。

缺点：

以不正确的形式或强度进行锻炼可能会加剧症状或造成进一步的伤害 。

由于剧烈疼痛或功能受限，一些患者可能无法进行某些形式的锻炼。

几项研究调查了运动和身体活动在管理 LDH 方面的有效性。Hayden 等人的 Cochrane 评论。(2005) 分析了 39 项随机对照试验，发现运动疗法对减轻慢性腰痛患者的疼痛和改善功能有适度的作用。当运动与其他保守疗法（如徒手疗法、教育和行为疗法）相结合时，这种效果更为明显。

Ferreira 等人的另一项系统评价。(2006) 比较了不同运动干预措施对腰椎间盘突出症的疗效。作者得出结论，结合力量训练、柔韧性训练和低强度有氧运动是减轻疼痛和改善功能的最有效方法。此外，Oosterhuis 等人的一项研究(2014) 表明，早期开始物理治疗可以加快恢复速度，并减少 LDH 患者的手术需求。

●急性期适合的几个动作

急性期也不是不能活动的，以下的这几个动作可以很好的帮助我们舒展紧张的肌肉和筋膜，帮助我们维持脊柱的灵活性，避免严重的肌肉萎缩和粘连形成，对于缓解急性腰痛的症状是有很大帮助的。

这些动作每次不要做太多，3~5次为一组，每天坚持做2~3组即可，随着症状的缓解，可以逐渐的增加训练的组数和次数，切忌强求。在急性期，如果某一个动作会诱发明显的疼痛，那么咱就及时停止。

●恢复期要以加强肌肉强度为主

以下这些锻炼可以帮助我们强化脊柱周边的肌肉，帮助我们更强的维护脊柱的稳定性，尽量规避反复发作腰椎间盘突出症的风险，同急性期的动作一样，某一个动作如果诱发明显的疼痛，及时停止！次数不要过多，5-15次为一组，每天坚持2~3组，逐渐增加或减少锻炼的次数和组数，及时的调整很关键。

总之，文献表明，患者应考虑锻炼和身体活动作为腰椎间盘突出症管理策略的一部分。虽然完全卧床休息可能会暂时缓解疼痛，但它与负面的长期后果有关，例如肌肉萎缩、关节僵硬和心血管功能下降，从远期来看长时间的过度惊讶，得不偿失。

另一方面，运动和身体活动已被证明可以缓解疼痛、改善功能和促进愈合，同时预防继发性并发症。

然而，必须强调的是，锻炼计划应根据患者的具体需求、疼痛程度和功能限制进行个体化。在某些情况下，某些形式的锻炼可能不合适，患者应咨询其医疗保健提供者以制定合适的锻炼计划。

另外治疗腰椎间盘突出症也要多管齐下，比如针灸、理疗、适当的使用药物休息以及康复锻炼，这样才能综合系统的，帮助患者尽快的恢复到日常生活当中去，恢复到工作岗位上。

关于得了腰椎间盘突出症能否锻炼的问题，您有哪些想法呢？如果您感兴趣，也请在文章的下方留言，也请您关注我，关注想好好做医生的胖子，咱们一起分享靠谱的科普知识，谢谢！