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【透视社·全民健康】医生常说的“观察一下”,你真的听懂了吗?

日期: 来源:中国小康网收集编辑:中国小康网

  相信在大家平时就医的过程里,经常会听到医生说“观察一下”。很多人对此感到困惑,“观察一下”是什么意思?到哪里观察?这不是忽悠人吗?

  实际在医学上,“观察”是一项常见的医疗处置措施,看起来打发人的话其实暗藏玄机。什么情况下要“观察一下”呢?

  

  图源:卡乐图片 摄影/宁颖

  可能情况一

  轻度异常,很难一下弄清楚原因。

  比如,体检发现某项肿瘤标志物升高一点,这里面的原因很复杂,很多原因都可能引起这种指标的轻度升高。大多数是良性原因,当然也不能排除恶性肿瘤引起的可能。为避免不必要的过度检查,先动态观察,定期复查,积累更多信息以更好地判断。

  可能情况二

  初步估计问题不大,可以暂时不用处理。不妨观察观察,既不必过度紧张焦虑,也不要不管不顾。

  比如,很多体检发现的小结节(肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等),医生经过初步判断暂不考虑恶性。虽然大多数是良性,但不能完全百分百排除恶性可能,即使要治疗,但治疗也是有副作用的;另一方面现在是良性,也不能排除以后发展为恶性的可能,可以暂不处理,但随访观察定期复查还是必要的。

  可能情况三

  尽管已经明确诊断了是什么病,但可以暂不处理,这种情况也可以观察等待,一旦出现需要治疗的指征,再开始启动治疗,并不会对总的预后有影响。

  比如,小细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等惰性淋巴瘤,由于这种淋巴瘤生长发展缓慢,有的患者可以暂不急着治疗。定期复查,做好病情监测。

  可能情况四

  有的疾病或病情,本身就是自限性疾病(不治疗通常也会自愈),而且目前也没有太有效的病因治手段,那也通常是观察,也就是不用什么特别的医疗措施,或者仅对症处理。

  比如,普通感冒、流感、新冠等,单纯病毒感染目前其实并没有太有效的针对病毒的治疗。这类病毒感染性疾病很多是自限性疾病,只要免疫力正常,基本上可以自愈,如果出现很难受的症状,对症处理就可以。

  可能情况五

  病情需要治疗,不能回家观察,不能等以后再说,但目前又暂时病因不明,无法开展针对病因的治疗,这种时候需要在医院“观察”,即留观。医院通常会有“留观室”,里面有医生护士,一旦病情有变,可以随时呼叫医生护士;当然也可以收住院“观察”。

  

  图源:卡乐图片 摄影/贾琼

  除了以上五种情况,结合实际具体可能还有其他情况。到医院看病,如果医生让观察一下,就不要逼着医生非要开点药才觉得是看了病,不要认为挂号费是白花了,不为了迎合你而乱开药的医生说明是对你负责。

  观察是医生用专业知识经过思考之后做出的判断,患者需要知道为什么要观察,观察什么,观察多久等等。最要不得的是失访,不管不顾,从此“消失不见”,那可不行,观察是动态的,“观察”≠“没事”。

  (透视社综合人民网、科普中国报道)

  编辑:刘淞菱

  校对:李旭颖

  审核:龚紫陌

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