下雪了，路面很滑，急诊科里摔断牙齿的人明显多了起来，每当看到患者用卫生纸包着断牙时，心都凉了半截儿。那么当牙齿受了外伤时，我们应该怎么来抢救它呢？湖南省第二人民医院口腔科温馨提示您：

牙外伤（dental trauma）是指牙齿受到急剧创伤，特别是击打或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。主要分为牙震荡、牙脱位、牙折断三种类型。

牙震荡

牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织缺损。可有轻微松动和伸长不适感，有时龈缘还有少量出血。一般无需特殊治疗，不要去摇晃试探牙齿的松动度，不要啃食硬物，使患牙1～2周内充分得到休息。

需要注意的是：即使不痛也要及时就医且一年内定期复查，长期放任不管，很多患者一年或是几年后可能会出现患牙变色，根尖瘘管、牙髓坏死、牙根吸收等问题。

牙脱位

牙脱位表现为牙齿脱离牙槽窝，可伴随疼痛、出血、牙龈撕裂、咬合干扰等症状。意外发生后，不管多痛多慌，都一定要将掉落的牙齿迅速找回，就近及时就医！

脱位牙的保存时间

脱位患牙离体时间越短，预后越好。半小时内再植入最佳，最好不要超过2小时。如果超过24小时没有就诊，脱落牙齿的保存成功率将大打折扣。

脱位牙的保存方式

❶牙齿脱位后无落地污染应立即放回牙槽窝内或落地污染后用生理盐水冲洗后放回牙槽窝内。牙周膜组织活力最为理想，再植后获得牙周膜性预后几率最高，临床治疗效果最好。

❷脱位患牙保存在生理盐水、牛奶或唾液中，可一定程度保存牙周膜组织的活性，预后较好。

❸脱位患牙一直处于干燥状态（用纸、纱布、棉花包着），预后较差。

牙折断

牙冠折断可直接观察到，牙根折断可根据出血、疼痛、牙齿松动等症状进行判断，并在医院拍片检查确诊，无论发生哪种类型的牙齿折断都应立即到医院就诊。

如果条件允许，应捡起折断部分交给医生。牙外伤无论发生在成年恒牙、还是在年轻恒牙，都应尽力保存牙髓。尤其是年轻恒牙的牙髓，保存得当可促进牙根继续发育和根尖孔的形成。

温馨提示

① 若发生牙外伤应第一时间就医，越快越好。

② 将脱落的牙齿或牙齿碎片尽可能的捡起来交给医生，并注意正确的保存方法。

③ 即使没有明显的疼痛也要及时就医，按时复诊。

④当进行对抗性较强运动时，要佩戴订制的运动护齿器、护牙托。

供稿：湖南省第二人民医院口腔科 贾婉萍

编辑：石荣

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