“发烧”二字冲上热搜。

2023年入冬以来，各大医院呼吸科和儿科就诊人数爆增，甚至出现了需要其他科室支援的现象。

11月23日，国家流感中心发布最近一期流感监测报告，今年11月13日至11月19日期间，我国流感病毒检测阳性率持续上升，已经明显高于2018年和2019年同期。

来源：国家流感中心

同一天，世界卫生组织召开新闻发布会，也对中国当前儿童呼吸系统疾病高发的情况予以了关切。世卫组织关注到“中国北方儿童”目前正经受流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、新冠病毒的多种病原体感染的风险，强调要加强疾病监测，以及医疗机构内部加强卫生系统管理病人的能力。

当下流感疫情已十分严峻，中国正在经历一场超过过往三年的流感风暴。

疫情远超往年同期，专家认为在还“免疫债”

根据国家流感中心的数据，13日到19日这一周全国共报告205起流感样病例暴发疫情，其中主要以A型H3N2为主。

全国哨点医院中，南方省份检测到1830份流感病毒阳性，其中1559份为A型H3N2，249份为B型Victoria系；北方省份检测到1612份流感病毒阳性标本，其中1488份为A型H3N2，93份为B型Victoria系。

A型H3N2就是常见的甲流亚型，也是造成当下儿科爆满的罪魁祸首之一。

健识局查询相关数据发现。在没有全民戴口罩的2018年第46周，全国哨点医院只报告了17起流感样病例暴发疫情；新冠疫情尚未来临的2019年第46周，共报告57起流感样病例暴发疫情。随后2020-2022三年，因为众所周知的原因，流感比例很低。

而在2023年第46周，也就是刚刚过去的一周，全国哨点医院的流感样病例暴发疫情数一下子从2018年的17起，暴增到205起。

今年爆发的流感毒株和2019年相似，主要是H3N2。2018年同期检测到的主要流感亚型是H1N1。

不论H3N2还是H1N1，都是常见的甲流亚型。上一次H1N1大流行引发广泛关注，还要追溯到2010年。平时大多数年份，这些常见的亚型并没有造成太大影响和舆论传播。今年流感疫情为何如此严重？

一个广为流传的说法是新冠疫情“免疫债”。

是指：由于公众防护措施部署到位和管控措施有效降低了人与人的接触，切断了病毒传播链，因此造成了过去三年人群流感感染率大为降低。因此在摘下口罩的2023年冬天，由于人群对流感免疫力的减弱，流感病毒趁虚而入，导致今年的流感疫情明显高于往年。

深圳第三人民医院院长、美国微生物科学院院士卢洪洲接受采访时就曾指出，此前3年民众普遍戴口罩，这对于一些呼吸道传染病起到了很好的防护作用。此前3年，感染呼吸道疾病风险减少，身体没有建立相关的免疫力，因此疫情防控措施全面放开后人们容易感染这些疾病。

新冠“免疫债”肆虐全球，合胞病毒来势凶猛

今年2月25日，世卫组织就向北半球推荐了2023-2024流感季的疫苗毒株，主要就是A型H1N1、A型H3N2，以及B型Victoria三个株。如果及时接种疫苗，对这几种流感都有一定效果。

以北京为例，每年全市面向60周岁以上老人和中小学生开展免费的流感疫苗接种，第一批接种工作从9月15日开始。今年，知名媒体人胡锡进也在社交媒体上表示自己第一次在北京接种了免费流感疫苗。

然而，一些婴幼儿并没有接种流感疫苗的习惯，此次挤爆各大医院的也主要是小朋友。

流感疫苗接种后1个月左右，才能达到最佳保护效力，有效降低感染风险。过去3年里，只有2020-2021流感季全国流感疫苗接种热情空前高涨，到下一年就热情退去，2022年甚至出现华兰疫苗、百克生物等流感疫苗企业大幅计提产品报废损失的情况。

流感疫苗有非常典型的销售“大小年”现象，2023年不少企业认为疫苗接种量不会太大，有企业早在6月份就完成了这一季疫苗的生产，而往年要生产到8月份。就连世界卫生组织也看走眼，2月份分发毒株时认为今冬可能会大流行的是A型H1N1亚型。

当下，世界其他国家则在遭受呼吸道合胞病毒肆虐。

加拿大公共卫生局最新的呼吸道病毒报告显示，自今年9月初以来，加拿大各地呼吸道合胞病毒检测阳性人数稳步增加，尤其是在魁北克省，病毒活跃度高于常年同期水平。对此，加拿大也认为公共卫生限制措施的减少，导致了合胞病毒的大规模感染。

据《荷兰时报》，荷兰医院的儿科和儿童重症监护室因呼吸道合胞病毒而出现严重呼吸问题的幼儿数量“出乎意料地高”。根据荷兰公共卫生研究所的数据，与往年相比，今年呼吸道合胞病毒感染人数的高峰发生得更早，通常的高峰是在12月。目前的感染人数已经是去年同期的两倍。

需要注意的是，根据国家流感中心的监测数据，11月13-19日这一周，全国流感样病例共检测了11140例，其中真的流感为3442例，其余7000多例则可能是其他病原体导致的流感样感染。

11月22日，北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍：“从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前在北京市就诊的儿童呼吸道疾病中，排名前三位为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。”

作者丨梁健

编辑 | 江芸 贾亭

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图源丨视觉中国