卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管病，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致血液不能供应大脑引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点，据国际权威期刊《柳叶刀》发布的报告显示：卒中是目前中国人第一大死亡原因。

国家脑防委发布的中国区域活动口号为“警惕卒中症状，尽早识别救治”。湖北省第三人民医院（省中山医院）副院长、神经内科学科带头人彭小祥支招如何有效防范卒中。

高危人群要重视卒中筛查

害怕卒中，却不知道该怎么办，这是不少人对卒中的感觉。数据显示，全球1990年至2017年间卒中患者的死亡率快速下降，但卒中发病率的下降幅度不明显。这说明，相对卒中的治疗，卒中的预防任重道远。

“这正是我们一直在努力推行卒中筛查的原因。”彭小祥介绍说，该院作为全国高级卒中中心之一，从2016年起每年启动“湖北省万人脑卒中筛查”，从历年数据看，“每年约有15%至18%的筛查者被发现为卒中高危人群。在有其它基础疾病的群体中筛查，高危筛出率约30%。”彭小祥介绍，卒中发病急，救治黄金时间仅4.5小时，因此通过筛查把高危人群提前找出来，对于扼制卒中风险、降低卒中发病率有着非常重要的意义。

卒中的年轻化一直颇受关注。根据世界卫生组织公布的数据，全球35岁以下人群发生卒中占总数的9.77%，90后发生卒中已不再是新鲜事。彭小祥指出，无论什么年龄，重视体检和做好日常健康监测，建立良好的生活、饮食习惯，戒烟、控制饮酒，加强锻炼，都是让自己远离卒中的办法。

建立慢病管理意识很重要

“筛查出高危人群的目的，是做好随后的健康管理，‘发现风险-慢病管理-控制疾病’形成闭环，人们才会有获得感。”彭小祥指出，无论从社会角度还是个人健康角度，建立慢病管理的意识都非常重要。

李先生今年56岁，2019年他曾发生过中风，在黄石当地医院治疗后出院。当时的检查提示：左大脑中动脉重度狭窄。虽然他是卒中高危人群，但是由于缺乏慢病管理体系，家人也缺乏相关知识和意识，出院后他既没戒烟也没戒酒。今年8月下旬，他突然说不清话，第二天腿脚也不灵活了，到第三天路都走不成了，家人这才把他送到医院。到达当地医院后他陷入昏迷，直接进了重症监护室，至今仍没醒过来。

“这是特别令人惋惜的一个例子。”彭小祥说，李先生卒中过一次，属于卒中复发的高危人群。但由于缺乏有效的管理体系，没有人监督他改变生活习惯、监测血压等指标，家人也没能在他复发时及时送医，导致他陷入现在的境地。

51岁的杨先生就幸运得多。今年上半年，他在湖北省第三人民医院骨科住院时，顺便做了一个卒中筛查，结果提示他存在脑动脉狭窄，血糖、血脂、血压超标，为卒中高危人群。“我们医院设有专门的健康管理师，医生也加强对他的卒中风险管理，督促他控制饮食、加强锻炼，他自己也积极配合。三个月后，他之前超标的体重降下来了，血糖、血压也降下来了，整个人感觉浑身上下都舒服了一截。”

彭小祥指出，这两个例子的对比，说明对于卒中高危群体，需要社会和个人两个层面都做更多努力，据介绍，“湖北省影响群众健康突出问题323攻坚行动”中就包括了对卒中等疾病要加大疾病筛查力度，科学开展患病风险评估和干预指导，“从个人层面，大家要了解、避开卒中风险因素，做到每家有一个脑健康明白人，能帮助监督高危者的日常习惯，在发病时能做出判断并及时送医。”