“列车3号车厢有位旅客突发急病,请车上的医务工作者前往查看!”11月18日下午,C6936班次从茂名开往广州方向的列车传来乘务员的广播声。
“病人以往有无高血压等病史?”广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)脑病学科主任黄文国向患者家属紧急询问。当日,黄文国正乘着该班次列车准备前往广州参加学术会议,听到呼叫声后,随即一路小跑从7号车厢来到3号车厢。
来到3号车厢,黄文国发现患者是一位阿伯。彼时,阿伯反应迟钝,言语不利索,不能对答,口角歪斜、流涎。黄文国快速评估患者反应迟钝,呈感觉性失语,右侧肢体肌力无力,出现典型的中风症状。
脑卒中,俗称中风,包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中,发病率、复发率、致残率、死亡率高。对急性脑梗死等卒中患者来说,每延误1分钟治疗时间,就会有190万个脑细胞死亡。
经询问,黄文国发现阿伯的中风早有征兆。当日上午,阿伯在家中便出现了相关症状,约1小时症状缓解,阿伯并未就医。当日下午,阿伯计划着前往广州看望女儿顺便看病,不料在列车上再次病发。
黄文国从事脑血管病诊断治疗多年,深知卒中救治必须争时争速。“快询问车上是否有旅客携带阿司匹林或波立维等抗栓药物。”他向乘务员说。不一会儿,便有旅客送来波立维。经家属喂服,阿伯症状慢慢好转。
考虑到患者或为短暂性脑缺血发作,频繁发作随时会有脑梗死的可能,黄文国认为患者必须在最短时间内赴有卒中救治条件的医院就医。
彼时,列车刚刚驶离阳江站,距广州南站还有40分钟路程。“患者过往有在广东省中医院大学城医院的就医经历,且路程较近,所以我当时便紧急联系广东省中医院大学城医院做好接诊病人的准备。”黄文国说。
17时03分,列车抵达广州南站,阿伯被紧急送往医院诊治。“这个病人急性脑梗,双侧大脑中动脉重度狭窄,我们正准备给他急诊造影,目前病人状态尚可。”将阿伯送往医院后,黄文国与广东省中医院大学城医院医生罗燕萍持续通过短信交流着病人病情。
后经广东省中医院大学城医院检查,阿伯双侧大脑中动脉重度狭窄,右侧大脑中动脉瘤,诊断为急性脑梗死。经治疗,阿伯目前病情稳定。