一、什么是18F-PSMA PET/CT显像？

湖南省直中医医院专家解释道：前列腺特异性膜抗原（简称“PSMA”）是前列腺癌细胞上一个敏感性高、特异性高的抗原物质。

近年来大量研究结果表明，基于该靶点的PET探针分子成像技术，在前列腺癌的早期诊断、准确分期、疗效评价与预后预测方面具有重要价值。

二、哪些患者适合做18F-PSMA-PET/CT显像？

1.首次确诊为前列腺癌患者，行18F-PSMA- PET/CT显像，以完成患者TNM分期，为制定有效的临床诊疗方案提供有力依据。

2.对怀疑为前列腺癌患者，行18F-PSMA-PET/CT显像以便病灶定位，提供更好的穿刺点。

3.对前列腺癌根治术后，早期生化复发患者进行诊断评估，使患者在后续治疗中获益。

4.在治疗过程中，行18F-PSMA-PET/CT显像，利于临床对患者进行疗效评估，以便于进一步治疗方案的制定。

病例一

首次确诊前列腺患者18F-PSMA PET/CT成像：MIP图（a）显示前列腺癌并盆腔淋巴结转移， CT轴位图（b、d）与PET/CT融合图（c、e）分别显示前列腺癌原发灶及右侧髂外转移淋巴结。

病例二

前列腺癌伴骨转移3年患者，常规CT显示全身骨质弥漫性高密度影成骨性改变，18F-PSMA PET/CT成像：高代谢为活动性病灶，低代谢为稳定性病灶。精确区分活动性病灶、稳定性病灶，精准对患者进行疗效评估，有利于制定进一步治疗方案。

18F-PSMA PET/CT成像，是基于该靶点的PET探针分子成像技术，对于患者和治疗医生来说，这无疑是强而有力的“侦察支持”，可显著提高治疗效果。因此，对于前列腺癌高危人群来说是最好的检查。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 医学影像科 闫菲

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（编辑ZS）