目前，多种疾病处于流行高发期

呼吸道疾病流行态势如何？

重点人群如何做好防护？

近日，国家卫生健康委组织专家

就有关情况进行解答

儿童呼吸道疾病感染高峰提前

天气渐凉，呼吸道疾病感染风险增加。首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，引起呼吸道疾病的病原体包括病毒、细菌和一些非典型病原体等，而近期临床上儿童呼吸道疾病病例有所增加。

“发热、咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病症状。自9月以来，我院发热咳嗽门诊就诊量持续高位，日门诊量在3000至4700例。”徐保平告诉记者，其中约有20%患儿的支原体肺炎检测结果呈阳性，其他病原体感染病例也有所增加，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒等感染也有发现。
    

“今年儿童呼吸道疾病的感染高峰比往年有所提前。”徐保平介绍，以呼吸道合胞病毒为例，其在北方多于冬春季流行，但今年的流行高峰明显提前了。
    

徐保平表示，造成儿童呼吸道疾病感染高峰提前的原因主要有三点：

• 一是季节原因。气温下降，秋季和即将到来的冬季本身就是各种呼吸道疾病高发季节。

• 二是部分呼吸道感染性疾病有其流行趋势。比如，支原体肺炎每3至7年有一次流行高峰，不排除今年处于流行高峰期。

• 三是个人抗体水平有所下降。

“应对呼吸道感染，最主要的是以对症治疗为主。而细菌或支原体感染需要用到抗菌药物，应遵医嘱用药，切忌盲目用药。”徐保平提醒。

支原体感染典型的症状为发热、咳嗽，咳嗽初期为阵发性、刺激性干咳，随病情进展会出现咯痰，部分患儿可能出现胸痛、头痛等表现，少部分患儿会出现呼吸困难。如果出现后面几种症状，家长一定要提高警惕、及时带孩子就医。

秋季易“燥” 

重点人群做好预防

近日，网传的“集体咽喉炎”等也引起了公众关注。

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，从中医角度看，秋季气候的特点是“燥”，早秋多为“温燥”，晚秋多为“凉燥”，反映到人体，表现为秋天以后口干鼻燥、皮肤干燥、想喝水，有的人小便黄、大便干燥等，秋季和人体五脏六腑直接相关的就是肺，所以更容易引起咳嗽咽干等症状。
    

那么公众在日常生活起居上如何来防“秋燥”、预防呼吸道疾病？

“首先要少吃辛辣、清淡饮食，多喝水，吃百合、梨、藕、白萝卜等润肺的食物。”齐文升介绍，其次是在作息上早睡早起，适当锻炼，但要注意锻炼一定要适量、不要出过多汗，以防耗气，注意保暖。
    

面对秋季呼吸道疾病高发，儿童、老年人等重点人群更应做好预防。“要勤洗手，房间多通风，少去人员密集、封闭的场所，必须要去时可以戴口罩。”徐保平介绍，对学龄儿童来说，若感染呼吸道疾病也不要带病上学，应注意休息、保持充足的睡眠，平时增强体质也非常重要。
    

“许多老年人有锻炼的习惯。”齐文升表示，老年人除了做好日常防护外，出门锻炼时更要注意保暖，早晚气温较低时可适当增添衣物、戴帽子，注意不要着凉。

中国疾控中心日前发布

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》

（以下简称“新版指南”）指出

今冬明春我国可能会面临

流感、新冠等呼吸道传染病

交互或共同流行的风险

南方医科大学南方医院

疑难感染诊疗中心主任彭劼

此前接受广卫君采访时也表示

当前确实存在流感、新冠重叠的现状

但暂未出现合并感染的病例

如何区分流感和新冠？

可以口服抗病毒药物预防流感吗？

新冠、流感疫苗要同时接种吗？

北京大学人民医院

感染科副主任医师陈美芳

带来了流感季科学防治指南

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▍如何从症状上区分到底是流感还是新冠病毒感染，或是叠加感染的情况呢？

判断是流感、新冠病毒感染还是叠加感染，在临床症状方面直接鉴别有一定难度。流感临床症状主要有畏寒、高热、乏力、肌肉酸痛、头痛等全身毒血症状，同时可伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。总体来说，全身毒血症状重，呼吸症状相对轻。而嗅觉和味觉异常是新冠病毒感染独特的伴有症状。

早期鉴别和明确诊断，需要通过同时对新型冠状病毒和流感病毒的抗原和核酸进行检测。抗原检测大家可以自行居家完成，但注意采样需严格按照说明书完成，避免假阴性。

因早期阳性率偏低，有的需连续多次检测。如仍不能排除感染，则需要核酸检测，因核酸检测敏感性较抗原更高。后期可以通过抗体检测来协助明确诊断。

▍流感和新冠病毒感染需要分情况治疗吗？

抗病毒是治疗及控制两种病毒感染的重要手段，故两者总体原则是应尽早抗病毒治疗，越早越好。但两者在治疗上还是有一些不同。

抗流感病毒治疗，尽可能在48小时内，以减少并发症，降低病死率，缩短住院时间；当然重症患者发病时间超过48小时的，依然可以从中获益。

▍可以口服抗病毒药物预防流感感染吗？

可以，可根据自己实际情况选择奥司他韦或阿比多尔等药物进行预防性抗病毒治疗。

▍流感疫苗每个人都要接种吗？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。新版指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2. 60岁及以上的老年人；

3. 罹患一种或多种慢性病人群；

4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

5. 孕妇；

6. 6-59月龄儿童；

7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

▍如何选择流感疫苗？

新版指南提到，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。灭活疫苗分裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种。三价减毒活疫苗，用于3-17岁人群。

从接种剂次上来说，对于流感病毒灭活疫苗，6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

▍为预防叠加感染，新冠疫苗和流感疫苗需要同时注射吗？

结合世界卫生组织关于流感疫苗和新冠疫苗同时接种的建议，并结合国内外研究进展，新版指南建议：

• 18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；

• 18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。

编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽

综合来源 | 健康报、 央视网、中青报·中青网、澎湃新闻

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