打通医保经办政务服务堵点、解决为民服务难点……日前，记者从区医保局了解到，第二批主题教育开展以来，区医保局深入践行“四下基层”工作制度，不断下移重心、主动靠前服务，用心用情用力解决辖区群众、属地企业在医疗保障领域的急难愁盼问题，创新推出“开门办医保、服务零距离”的工作模式，有效提升参保群众获得感和幸福感，不断推动主题教育走深走实见行见效。

“我帮您激活电子医保，以后买药或者看病，‘码’上就能报销。”近日，参保人陈先生因医保卡遗失，在办理挂失补卡手续后到医保服务大厅咨询手工报销业务。工作人员告知陈先生，补卡期间使用医保电子凭证可以实时结算，并为陈先生激活了医保电子凭证，免去了他只能事后报销的不便。工作人员还耐心地向陈先生介绍电子医保开通后就医购药、住院结算、社保权益查询等功能和使用方法，耐心解答其对电子医保凭证的使用范围、安全性等方面的疑惑。

“以前要带身份证、医保卡，现在打开手机刷医保二维码就能轻松完成支付，方便多了。”今年50岁的陈先生说，去年他不幸被确诊患有甲状腺癌，诊疗过程中医保报销了大部分费用，减轻了家里的负担。而现在，遇到不懂的医保报销政策，询问家门口的社区卫生服务中心就能得到解答，也让她倍感贴心、暖心。

今年以来，为了让医保经办服务延伸到“神经末梢”，区医保局将政策“咨询台”搭到了基层一线。“我们全面梳理咨询量大、专业性强的医保报销、生育待遇、异地就医等6大类问题，形成一份‘问题清单’，并组织咨询人员多次到城北街道、南口镇、福田汽车集团等地开展宣传咨询活动，惠及参保群众、职工千余人。”区医保局相关负责人介绍，围绕医保服务协议解读、医保平台权限申请、审核拒付规则等医保经办需求。该局紧盯口腔种植专项治理、医用耗材集中带量采购等重点改革任务制订“政策菜单”，为镇（街）便民服务中心、定点医药机构提供面对面答疑解惑共计20次，切实提升了基层医保经办人员业务素质。

同时，为了扎实破解城乡居民大病二次报销难题，区医保局迅速启动镇（街）联动机制，由班子成员带队组成便民服务队下到流村镇，在指导信息确认、账户核对等业务工作的基础上，深入新开村、古将村大病患者家中进行上门服务，不仅解决了大病报销二次报销诉求，还向群众讲解了门诊特殊病备案等惠民措施，为大病患者减轻医疗费用压力提供了新路径，真正打通了医保服务群众“最后一公里”。

此外，区医保局还将“会客厅”搬进企业园区，量化明确了12家属地医药企业22种产品入平台、进医院、进医保需求，通过搭建“会客厅”模式，匹配“问诊”的职能部门、“结对”的医疗机构，助推属地医药企业创新药械落地转化。“通过一系列措施的实施，昌平区创新药械进医院从无到有且实现量的突破，区内医疗机构积极采购百济神州凯洛斯、卓诚惠生沛优检等12种创新药械。”区医保局相关负责人表示，创新药械进医保速度也不断刷新，通过寻求市医保局政策支持，区医保局助力创新药凯丽隆驶入挂网绿色通道，赋码后仅用2天实现挂网采购，在护航医药健康产业发展的同时也促进创新成果更多惠及参保群众。

接下来，区医保局将继续用好“四下基层”制度，并将其作为开展主题教育的重要抓手，结合“能力提升年”主题活动，积极组织引导党员干部在一线摸民情、听民意、汇民智，聚焦群众关切的突出问题，制定问题清单，逐项解决，用心用情用力解决好医保领域群众急难愁盼问题，持续增进民生福祉，确保主题教育取得扎实成效。

图文/王星月