极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 邓国欢

三阴性乳腺癌是一种侵袭性强、复发率高、预后差的乳腺癌亚型，由于缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2，故而对常规的内分泌治疗和靶向治疗不敏感，目前在临床治疗上面临诸多困难。

近日，同济医院核医学科朱小华教授研究团队在核医学领域顶级期刊《欧洲核医学与分子成像杂志》上发表论文，提出了放射性药物治疗和靶向治疗相结合的方法，为三阴性乳腺癌的治疗开辟了新方向。

研究示意图

该研究使用了一种靶向成纤维激活蛋白的放射性药物作为主要治疗手段，同时结合CXCR4拮抗剂（AMD3100），阻断CXCR4/CXCL12信号通路。这种联合治疗策略不仅能直接抑制肿瘤细胞的生长和转移，还能改变肿瘤微环境，提高治疗敏感性。

“瞄准肿瘤周围的细胞环境可能是治疗三阴性乳腺癌的关键。”朱小华介绍，研究团队首先通过分析公共数据库，发现成纤维细胞与三阴性乳腺癌患者的预后紧密相关。成纤维细胞是肿瘤微环境中的重要组成部分，与肿瘤细胞之间存在着复杂的相互作用，能够促进肿瘤的生长、转移和耐药，因此将其作为治疗靶点具有重要意义。

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通过在细胞实验中联合使用了靶向成纤维激活蛋白的放射性药物和拮抗剂，研究团队观察到联合疗法显著抑制了肿瘤细胞的增殖、聚集和迁移。同时在动物模型中也呈现出协同作用，降低了肿瘤相关的免疫抑制细胞的数量，抑制了肿瘤进展，延长了总体生存期。除了在动物模型中取得显著的抗癌效果之外，该联合疗法也未在主要器官中出现明显毒性反应，这为其在临床应用中提供了更为广阔的前景。鉴于肿瘤相关成纤维细胞在90%以上的癌症微环境中大量存在，本研究有进一步拓展至其他肿瘤治疗的潜力，可作为治疗其他难治性肿瘤的备选方案。

随着对肿瘤生物学和治疗机制的深入理解，放射性药物治疗作为一种创新治疗手段，在精准医疗和个性化治疗领域具有巨大潜力，有望为癌症患者提供更有效的治疗方案和新的希望。