湖南日报4月11日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 湛江平）“继续保持良好生活习惯固然好，但还是记得定时体检或者及时监测自己的身体状况，以防再出现意外哦……”今天，湖南省人民医院心血管内科五病区的医护人员陪同已基本痊愈的何女士离开病房。临别前，大家纷纷叮嘱这位刚经历重大危险的患者。

　　一周前，40岁的何女士正在家看书，突然胸痛难忍，大汗淋漓，被家人送往省人民医院马王堆院区紧急就医。入院后，心电图提示其为急性前间壁、前壁心肌梗死。经冠脉造影检查和血管内超声检查后发现，她的冠状动脉的左主干+左前降支+回旋支出现一个自发性夹层，形成血肿，造成血管挤压狭窄达90%。如不马上处理，心脏左边将面临大面积缺血坏死，会有生命危险。

　　这让何女士的家人万分不解——她平日生活十分规律、健康，不抽烟不喝酒，还喜欢运动，咋就得了急性心肌梗死？

　　来不及解答其家属心中这些疑惑，该院心血管内科五病区主任容志毅及其介入手术团队，迅速拟定最优方案，历时三个小时后，终于成功为何女士植入支架，开通血管，使其转危为安。

　　“大部分心肌梗死，其实都是由于冠状动脉粥样硬化或者斑块破裂导致的，但何女士的心梗原因比较罕见，是由于冠状动脉内出现一个血肿，即自发性冠状动脉夹层。”在何女士治疗期间，容志毅告诉其家属，自发性冠状动脉夹层是一种罕见的心血管疾病，发病率极低。但其死亡率极高，约为70%-75%，其中50%直接猝死，约20%自发性冠脉夹层形成数小时内可能致死。

　　容志毅介绍，该类患者与冠心病导致的心梗患者区别在于，它的发生常常没有任何心血管危险因素（如高龄、高血压、高脂、吸烟、酗酒等），但症状却与心梗类似，都有胸闷、胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐，甚至心率失常、猝死等。“而且最关键的是，该病好发于女性，是中青年女性心肌梗死的重要原因。”容志毅说。

　　“当然，除了性别，该病还可能与激素分泌、妊娠、遗传、环境 、情绪改变等相关。”容志毅也借着何女士的病例提醒广大女性（尤其是中年女性），如果有胸痛伴恶心呕吐等症状，切莫因为年纪轻或没有心梗高危因素而大意，必须提高警惕，及时就医，避免病情危及生命。

作者：周倜

责编：王姚冰 吴鑫越（实习）

来源：湖南日报