【开栏语】

呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！

“开始是肛周隐隐作痛，后来开始蔓延到会阴，慢慢波及到尿道及阴道内、臀部，班也没法上了，夫妻生活更是苦不堪言，老公轻轻碰一下我就痛得眼泪直流。妇科、骨科、泌尿外科、神经科、心理科……能想到的科室我都看过了，医生们都拿我没辙了，后来还怀疑我是抑郁症，都说我没病，老公甚至骂我无病呻吟，但我‘那里’真的是很痛很痛啊……”广东省中医院芳村医院妇科盆底门诊刘敏副主任医师的诊室里，32岁的张女士泪流满面地诉说着她痛苦的经历。 “我朋友说您这里有先进的机器、有手法治疗，还有中药、针灸、艾灸，方法特别多，效果特别好，她就是您治好的，您一定要帮帮我！”

刘敏副主任医师连忙安抚张女士的情绪，细致地为张女士进行了体格检查，描绘了疼痛部位诊断图及评分，确诊为会阴痛，制定了包括电、磁刺激、会阴灸、肌筋膜手法、棍针、呼吸导引、中药、情志疗法等特色疗法的个体化序贯治疗方案。经过3个月的治疗，困扰了张女士三年的难言之痛竟奇迹般地消失了！

什么是会阴痛？

会阴痛是躯体与交感神经系统的疼痛综合征，是临床常见的性生活障碍因素之一，疼痛常表现为刺痛、烧灼感、瘙痒感、坠胀感、抽动感、痛觉敏感或麻木感。疼痛和感觉异常可波及腹股沟区、大腿内侧、臀部和下腹部，单侧发作多见，双侧少见。其病因复杂，包括但不限于生殖系统炎症、妊娠及分娩所致的盆底肌肉神经损伤等多重因素。受传统观念的影响，中国女性羞于谈“性”，对与性生活有关的不适往往选择默默隐忍，等到就诊时往往症状已是非常严重。曾有数据调查显示，90%盆底会阴痛女性患者长期没有夫妻生活，由于性生活时会阴部疼痛，使女性对性生活抱有恐惧、抗拒的态度，严重影响夫妻感情；同时，会阴区疼痛的临床表现复杂多样，确诊难度大，患者往往辗转多家医疗机构、多个科室不能确诊，更引发焦虑、抑郁等问题，进一步影响妇女的身心健康。

会阴痛如何治疗？

由于会阴痛症状多样、病因复杂，患者往往求医无门，会走很多弯路，临床诊断率与实际发病率不一致，造成患者巨大的身心困扰。而在广东省中医院芳村医院妇科盆底诊疗中心，专科医护人员通过紧密合作，针对患者病情进行综合评估、高级分诊，大大提升了确诊率，已有数十名会阴痛患者在及时确诊后，通过个体化的中西医结合综合治疗解除了疼痛。

重视心理疏导

疼痛的长期折磨、家人的不理解，往往使会阴痛患者的心理压力巨大。因此，在盆底诊疗中心，医护人员尤其重视心理疏导，运用中医情志疗法，缓解患者心理压力，为后续治疗建立信心，事半功倍。

低频电刺激治疗

低频电刺激可以使组织释放内啡肽样止痛物质分泌，从而使疼痛缓解或消失；低频电磁刺激可以缓解痉挛症状使肌肉放松，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛，加快局部组织血液循环、淋巴循环，改变组织供氧，加快新陈代谢，促近炎症产物的吸收和扩散，缓解疼痛症状。根据患者的疼痛性质、部位，团队将制定个体化的电、磁刺激方案，以达到最佳的治疗效果。

棍针拨筋疗法

棍针拨筋疗法等中医特色手法治疗配合腹式呼吸导引，可提高盆腔周围的血液循环，降低肌肉肌张力，修复妊娠和分娩过程损伤的神经和肌肉，松解由于瘢痕导致的肌肉紧张和疼痛，也是盆底诊疗中心广受患者欢迎的特色疗法。 

会阴灸

“会阴穴”是人体任脉上的重要穴位，位于女性阴道与肛门之间的凹陷处。冲脉为十二经之海，具有涵蓄十二经脉气血的作用。艾灸会阴穴可对任、督、冲脉以良性刺激，有调经强肾，滋阴壮阳，苏厥回阳的作用。同时配合手法按摩，舒筋活血，疏通经络、缓解肌肉痉挛、松解肌筋黏连，让筋膜张力得到改变，从而减轻整个组织高张力状态，达到消除疼痛目的。整个治疗过程舒适、安全，治疗后疼痛症状可有效减轻。

广东省中医院芳村医院妇科盆底疾病诊疗中心始终秉承中西医结合的理念，不断探索盆底医学领域的创新与发展。我们将不懈努力，深化盆底疾病的研究与治疗，不断拓展盆底医学的前沿技术和特色疗法，为妇女健康问题提供更加全面、有效的解决方案。

专家简介

梁雪芳：

 广东省名中医，广东省中医院妇科大科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。

应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）

向东方：

二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师。

师从国医大师妇科刘敏如教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等。长于中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治。

应诊：周一下午、周三上午（广东省中医院芳村医院）

作者简介

刘敏：

副主任医师，医学硕士。师承省名中医杨家林、司徒仪教授。现为中国民族医药学会妇科专业委员会理事、全国及广东省中西医结合学会围手术期专委会委员，中国优生优育协会妇科肿瘤防治专委会委员，广东省中医药学会盆底医学专委会秘书、广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员。

擅长：擅长各类盆底障碍性疾病：盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍、盆腔疼痛、便秘等的手术及中西医保守治疗；子宫内膜异位症手术及中西医结合治疗；妇科良、恶性肿瘤的手术及化学治疗；运用中医特色疗法处理妇科围手术期疾病。

应诊：周二下午（广东省中医院芳村医院妇科门诊女性盆底障碍疾病专科）

广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：

广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村医院妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。病区设有贵宾单间和普通病房，年收治患者1200余人次，年门诊量45000余人次，病人遍布珠三角及省内外各地区。

擅长运用中西医结合方法诊治子宫内膜异位症、女性生殖系统良恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、月经病、不孕症、盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见多发病、疑难病。开设有子宫内膜异位症专科、妇科肿瘤专科、盆底专科、调经种子专科、妇科炎症专科、更年期综合征专科等，治疗特色鲜明。

专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症如深部DIE手术、重度宫腔粘连松解术、宫腔巨大粘膜下肌瘤电切除、子宫畸形矫正术、子宫憩室修复术、宫腹腔镜微创手术及各种盆底修复手术。对妇科疑难病诊治颇具特色，灵活应用经方时方、中医特色治疗改善临床症状，促进围手术期快速康复。内异症专科经过多年建设形成以药物、手术、慢病管理、辅助生殖构成的“全程—多维”管理模式。全科医护人员务实进取、温暖有爱，为女性提供人性化的优质医疗服务。

供稿：广东省中医院芳村医院妇科 刘敏 黄梓燕

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍