近日，全国多家医院因为甲流出现了门急诊爆满的情况，甲流及其对症药奥司他韦冲上热搜第一。几乎同时，诺如病毒也登上热搜。

新冠的余波还未消散，又来了甲流和诺如，难免人心惶惶。

那么对于甲流和诺如该如何防范，万一中招又要如何救治？我们通过一篇文章把两种病毒的传播途径、症状、预防措施，一次说清楚：

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  甲流和诺如是什么？

流感：一种传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲乙丙丁（或ABCD）四型。根据中国国家流感检测中心消息,本次流行的是两种甲型（A型）H1N1和H3N2两种。

诺如病毒（Norovirus）：属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

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   传播途径是什么？

甲流：飞沫传播。当甲流患者打喷嚏、咳嗽甚至说话的时候，甲流病毒就会通过飞沫扩散到空气中，并且传染给别人。所以，在人流量大、空气不流通的公共场所，就很容易被直接感染。而且，接触到被甲流病毒污染的餐具、毛巾、玩具等物品，也会被间接感染。

诺如：消化道传播。（1）感染性食物中毒和传染性胃肠炎；（2）生食海贝类及牡蛎等水生动物；（3）非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。

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   什么人群容易感染？

结合两种病毒本次传播情况看，成年人、老年人、儿童都是易感人群，都要注意防范。

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   症状是什么？

甲流：首先，甲流和流感是两种完全不同的疾病，流感是由流感病毒感染引起的，而普通感冒一般是由呼吸道合胞病毒等病毒引起的。

甲流的早期征兆跟普通流感很像，也是发烧、头痛、肌肉痛、咳嗽等，有人还会呕吐、腹泻、眼睛发红，但往往没有明显的呼吸道症状。有些患者病情可能会急剧恶化，高烧超过39℃，甚至发展为肺炎、肺出血、败血症、呼吸功能衰竭、肾功能等多个器官衰竭，甚至死亡。

诺如：最早出现的症状是突发恶心和呕吐，呕吐频繁，吃什么吐什么。和甲流类似的是，患者早期可能伴有发热，但发热症状不是首发症状也不是主要症状，即使病程中有发热，通常表现为中低热，如果病程中有高热，多数也是一过性的。

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   什么情况下需要就医？

甲流：出现持续高烧不退、气短，或基础病加重时。

诺如：呕吐、腹泻后出现乏力、低血压时。

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   治疗方法是什么？

甲流：对症使用退热止咳药物，重症时遵医嘱进行抗病毒治疗，勿自行服药。

诺如：对症使用止泻药物，及时补充电解质和水。

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    为什么今年的病毒传播这么严重？

据北京市疾控中心2月27日通报：目前，本市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，其中甲型流感病毒占绝对优势，占比99％。与此同时，多地疾控部门也发出提醒，诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。

为何今年甲流和诺如传播如此凶猛？这可能是跟新冠感染导致的人群免疫力下降有一定的关系。另外甲流其实几乎每年都会大范围传播一次，但过去三年因为疫情，民众普遍佩戴口罩，有更强的卫生和防护意识，使得甲流没有大面积传播。

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   流感会引起白肺吗？

会引起白肺。甲流和乙流都会导致流感病毒肺炎，尤其对于免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者，感染肺炎的可能性更大。

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  甲流和新冠会叠加吗？

理论上可能，但绝大部分的人感染新冠病毒时间不长，不太可能再次感染，所以两种病毒重叠感染的可能性极低，不需要过于担心。

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    如何防护？

对于甲流，最有效的方式是接种流感疫苗，每年10月份接种最佳，但在流行期内也可以接种。而且由于病毒变种和疫苗对人体保护力的逐步减弱，流感疫苗需要每年重新接种。

另外，奥司他韦不等于流感疫苗，不需要囤货，并且一定要遵医嘱服用。

无论是甲流还是诺如，都要注意佩戴口罩，勤洗手，注意个人卫生；患者居家期间，家庭中非感染成员应做好个人防护，避免交叉感染。

作者：鹤山 排版：骆伟玲

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