近日，北京丰台医院甲乳疝外科在超声科、检验科、病理科等多学科助力下，精准定位，成功完成了由甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进手术。

甲状旁腺是一种内分泌腺，通常有4个，分为上下两对，呈扁卵圆形小体，大小如豌豆，贴在甲状腺的后面。分泌的甲状旁腺激素（PTH）能调节体内钙、磷代谢。

甲状旁腺功能亢进，就是甲状旁腺激素分泌远远超过正常，导致血钙异常升高，引起相关症状，最常见的临床表现有：

骨痛，骨折，甚至出现骨缩小，导致身高越来越矮。有的时候会导致精神症状，比如嗜睡主、乏力等。更有甚者会导致肾功能损害，反复的泌尿系结石和严重的皮肤瘙痒。甲旁亢一般分为原发性、继发性和三发性，原发就是甲状旁腺本身出现了问题，比如腺瘤、腺癌。继发就是旁腺本身正常，但由于其他原因引起低血钙，导致4个腺体增生肥大，以旁腺增生多见。三发就是两个原因都有。甲旁亢以女性多发，以旁腺瘤最为常见。

该患者就是甲状旁腺腺瘤，因为旁腺多为4枚，临床上，如何寻找和定位病变的旁腺并精准切除一直是困扰外科医生的难题。甲乳疝外科会同超声科、检验科、病理科共同制定治疗方案，对病变的甲状旁腺精确制导，定位切除。

术前超声定位，由超声科及外科医生共同确定病变位置。

术中应用红外自体荧光技术（NIRAF）寻找定位旁腺。

术中红外自体荧光技术是利用甲状旁腺本身就含有高荧光物质，使用700—900nm近体红外激光照射甲状旁腺，甲状旁腺可以发出峰值820-830n的荧光，在屏幕上显示清晰影像。

术中切除后立即送冰冻病理检查，确定为良性的甲状旁腺腺瘤。

术中标本离体15分钟后，检验科急查甲状旁腺激素（PTH），确认切除旁腺为病变组织。因为PTH半衰期很短，为了评估手术的有效性，需要在手术中在甲状旁腺离体15分钟后再次抽血检查其数值变化，只有数值降低超过50%以上，才能确认手术成功。

切除的病变增大的甲状旁腺

正是在多学科的帮助下，手术取得圆满成功，患者术后1周血钙/磷等指标均达到正常范围，症状全部消失，痊愈出院。

随着医学的快速发展以及疾病的多元化治疗，多学科协作将更加便捷和高效，优质医疗资源得到更广泛的共享，推动整个医疗行业的持续发展和进步。甲乳疝外科紧跟时代的脚步，提高医疗的精准性和全面性，提升疑难病症的诊治效果，同时与不同学科之间进行深度的交流与碰撞，激发新的思路和方法，推动新技术、新疗法的诞生和发展，为学科进步注入新的动力，为广大患者的健康带来更多福祉。

来源 丰台时报

通讯员 矫恒涛

编辑 原梓峰 实习编辑 王傲

审核 肖媛