6岁的婷婷连日来总是告诉父母自己肚子疼，具体哪里疼又说不清。父母原以为只是消化不良，购买了健胃消食片给婷婷服用，但情况并没有好转，反更严重了，出现了发高热、嗜睡等情况，父母立即带婷婷到益阳市中心医院高新院区普外科进行住院治疗。

当班副主任医师曾威查看了婷婷的病情，完善相关检查，结果显示为急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎，感染性休克，入院心率高达150次/分，血压低，体温高达40摄氏度。

曾威高度重视，立即上报科室主任谢建红，在与家属沟通后，科室团队决定为患儿实施急诊腹腔镜阑尾切除术。虽然腹腔镜手术针对成年人已经十分成熟，但对于幼儿而言，由于其组织器官小、腹壁薄而娇嫩，腹腔空间小，对手术的要求更高，操作也需要更加精细，需要手术医生，麻醉和护理团队具备过硬的专业技能。

术中，手术团队通过腹腔镜可以看到婷婷腹腔内出现广泛脓苔，大量脓液粪液，阑尾已经有坏疽和穿孔。整个手术历时1个小时，微创手术后，腹部仅留下 4个钥匙孔大小切口。术后因为婷婷腹腔感染重，存在休克，被送往重症医学科治疗。在ICU团队的治疗下，患者第二天就回到普通病房，在普外科医护团队的悉心照顾下已顺利出院。

传统开腹手术

腹腔镜微创手术

小儿阑尾炎

普外科主任谢建红介绍，阑尾炎是普外科常见的急腹症，但是小儿阑尾炎还具有其特殊性，6～12岁为发病高峰，其临床症状不典型，家长容易忽视导致延误病情，并且年龄越小，症状越不典型，最后造成穿孔休克等严重后果。目前，针对小儿阑尾炎的手术方式有开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除两种，腹腔镜微创技术具备创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 曾威

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（编辑YH）