因糖尿病足破溃半年不愈，近日，长沙68岁的王奶奶来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）内分泌科接受治疗。张海涛主任仔细查看患者伤口，通过清创换药数次后伤口感染已控制，但未见肉芽组织生长，结合患者基础疾病给予详细评估后，决定实施自体富血小板血浆（PRP）凝胶治疗。4次PRP凝胶治疗后，王奶奶的伤口有新鲜肉芽组织长出，创面上皮生长，伤口愈合，顺利出院。

什么是富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）内分泌科主任张海涛解释：富血小板血浆（PRP） ，指通过离心静脉血获得的富集血小板的血浆，在国外，PRP治疗也叫“吸血鬼”疗法，“吸血鬼”吸的可是自己的血。PRP治疗技术，是利用血细胞分离机采集患者的外周血，经过离心分离等技术，提取富含血小板的血浆。利用自身血液制作的富含血小板的高浓度血浆，有迅速止血、止痛、加速伤口愈合的作用。PRP中富含各种生长因子，促进创面周围微血管再生，有助于糖尿病患者创面修复。PRP目前已被大量应用于糖尿病足、压疮、烧伤、静脉性溃疡等难愈合创面的治疗中，且取得较好疗效。

近年来，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）内分泌科开展PRP技术，为许多糖尿病足患者经久不愈的慢性创面带来了新希望。

糖尿病足溃疡发生风险高达15%至25%，在所有截肢患者中，糖尿病足患者占50%，5年内复发率约为65%，5年死亡风险增加2.5倍。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一，其治疗困难、预后差、高复发率、高医疗费用，造成了沉重的家庭及社会负担。

得了糖尿病足，怎么办？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）内分泌科主任张海涛介绍：临床治疗糖尿病足创面的常用方法，如各式各样敷料应用、清创换药、抗感染等，但疗程长、费用高、复发率高、效果还不理想。随着生物医学领域不断进步促进糖尿病足创面愈合的方法越来越多，PRP技术优势也脱颖而出。

1、安全：PRP具有自源性，无疾病传播、免疫排斥反应等担忧。

2、相容性好：多种高浓度的生长因子与体内正常比例相符，具有最佳的协同作用。

3、自凝结：可凝固成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小板流失，使其在局部长时间分泌生长因子。

4、修复快：具有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好支架，还可以收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。多种自体生长因子提供最佳的再生能力，促进脸部衰老的细胞凋亡，再生新的细胞，使人拥有年轻的肌肤。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）内分泌科主任张海涛提醒，糖友们在平常的生活中除了要严格控制自己的血糖，恰当的生活方式外，还需定期到医院内分泌科门诊就诊筛查糖尿病相关的并发症。一旦发现糖尿病足或皮肤溃疡，及时到医院就诊，避免感染加重导致截肢或脓毒血症等风险，经过相关评估后可予富血小板（PRP）凝胶技术处理创面，加速伤口愈合。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 内分泌科 易丹

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