近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍健康中国行动——心脑血管疾病防治行动和癌症防治行动相关情况。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强介绍，近日，国家卫生健康委联合多个部门制定《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023-2030）》和《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030）》，提出进一步完善心脑血管疾病防治和癌症防治体系建设，推进以治病为中心向人民健康为中心的转变，提升群众的健康素养水平。
“随着经济社会的发展，特别是人口老龄化、居民生产生活方式的变化，我国心脑血管疾病、癌症等重大的慢性疾病发病总体呈上升趋势，慢性病死亡人数占居民总死亡的比例已经超过80%。”会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍。
在健康中国行动（2019-2030）的15个重大行动中，开展心脑血管疾病、癌症等重大慢性病的防治是其中重要的专项行动内容。经过多年的努力，我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅达到17.8%。郭燕红表示，此次国家卫生健康委联合多部门印发心脑血管疾病和癌症防治行动的实施方案，目的就是为了贯彻落实好健康中国战略的决策部署，锚定健康中国行动到2030年的任务目标，进一步细化工作任务、工作要求，明确工作路径，切实保障防治行动落地生效。
郭燕红介绍，两个实施方案都进一步明确了到2030年的目标任务：
在心脑血管疾病方面，到2030年，30岁及以上居民高血压知晓率达到65%，高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率均达到70%，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。
在癌症方面，到2030年，总体癌症5年生存率达到46.6%以上。
两个实施方案都有如下四个特点：
第一，强调政府主导、部门协作。进一步强化政府、部门、社会、个人四方责任，集中各方面的力量，为癌症和心脑血管疾病的防治提供支持和保障，从源头入手，将健康融入所有政策。
第二，注重关口前移，聚焦健康的全过程，实现以人民健康为中心。预防是最经济、最有效的健康策略，两个方案都坚持预防为主，加强慢性病的风险因素控制，完善从慢性病的预防、高危人群筛查到早期诊断、规范治疗以及康复服务一体化的全流程管理。
第三，突出医防融合，创新防治结合的工作模式。充分发挥国家医学中心和区域医疗中心以及社区基层医疗机构和疾控机构的作用，完善慢性病的防治协作网，创新心脑血管疾病同防同治的路径，加强癌症的防治综合干预，不断提升防治的服务能力和质量。
第四，强化科技引领和技术支撑。大力推进慢性病防治的基础研究、前沿技术等攻关研究，力争在关键技术领域实现原创性的突破。
国家心血管病中心主任、中国工程院院士胡盛寿表示，我国心脑血管疾病发病呈现年轻化的趋势，究其原因，主要是生活方式转变的影响。
在饮食方面，近年来，我国居民膳食中新鲜水果、蔬菜和奶类有了明显的增加，但是全谷物和豆类的比例却在持续下降，脂肪摄入和供能占比不断上升；在运动方面，我国居民中主动运动锻炼整体不足，体力活动水平有明显下降的趋势，久坐的比例变得越来越高；此外，年轻人还面临心理压力和睡眠不足的问题。
胡盛寿表示，培养良好的饮食和运动习惯，保证充足规律的睡眠，建立积极的人际关系，定期接受规范化的体检，都是预防疾病发生的有效措施。《中国居民膳食指南（2022）》推荐多吃水果、奶类、谷物类、豆类，以及少盐少油、控糖限酒；世界卫生组织推荐每周进行150-300分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、球类运动、游泳、骑车等。
“我国在心脑血管疾病方面的救治能力，过去10年的治疗成功率有了明显的提升。比如像房颤的射频消溶手术、冠脉支架植入手术以及冠状动脉搭桥手术，都达到了世界先进水平，并且在持续向好。”胡盛寿说。
国家癌症中心党委书记张勇介绍，根据中国肿瘤登记年报测算，全国每年新发癌症的病例数约406.4万例。我国发病率位居前五位的癌种为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，女性的依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。
张勇表示，癌症的形成是多种危险因素长期积累的一个慢性过程，目前被世界卫生组织国际癌症研究机构评定的已确定的人类致癌物有127种，可能的致癌物有95种。
“但是癌症可防可控，大约40%的癌症可以通过控制癌症危险因素、改变生活方式等得以避免。”张勇建议——
一是要践行健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、合理膳食、避免阳光暴晒等。
二是注意预防与癌症相关的感染因素，比如幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒、肝炎病毒等的感染，适龄人群应尽早接种乙肝疫苗和HPV疫苗。
三是注意保持生活与工作环境的健康，特别要做好职业防护，避免接触职业致癌物。
四是要积极的参加国家倡导的癌症筛查和规范的防癌体检，以期能够早期发现可能的肿瘤，发挥每个人是自己健康第一责任人的作用。
张勇介绍，癌症筛查是实现癌症早诊早治、提高五年生存率、降低疾病负担最主要的措施之一。近年来，国家通过扩大中央转移支付等形式，不断提高癌症早诊早治项目的覆盖范围。国家癌症中心也牵头制定了七个常见癌种的筛查早诊早治指南，癌症的早诊率稳步提升。截至2022年，我国高发地区重点癌种的早诊率已经达到55%以上。
张勇建议，针对癌症风险比较高的居民，比如有癌症家族史、长期吸烟饮酒、有职业暴露史或是乙肝和癌前疾病的患者等，应该定期做癌症的筛查。同时，癌症的发病和年龄有较大的相关性，建议适龄女性参加宫颈癌和乳腺癌的定期筛查；达到一定年龄的居民应该参与肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌等常见癌症的筛查。
他表示，癌症筛查和早诊早治是一个连贯的流程，筛查发现阳性病例，应该进行临床诊断，根据确诊的结果进行分层管理，其中确诊癌症和高级别癌前病变的病人，要及时进行早期治疗，以获得更好的治疗效果。暂时不需要干预的低级别癌前病变，应该进行规律性的监测和复查。筛查未发现可疑病变的居民，可以间隔几年再参加下一轮筛查。
他介绍，《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030）》明确提出下一阶段要推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制，主要有几个方面：
一是不断扩大筛查的服务供给，扩大筛查和早诊早治人群的覆盖面。同时鼓励有条件的地区开展癌症的机会性筛查。
二是不断提升筛查服务能力，优化筛查与早诊早治的有效衔接。同时针对我国高发的癌种，重点攻关研发新型的癌症筛查和早诊早治技术，积极探索符合我国国情、适合我国人群特点的癌症筛查和早诊早治模式，并且加以推广。
三是继续加强防癌科普的宣传，进一步提高广大群众对癌症筛查的接受度和主动性，推进群众主动参与癌症筛查项目，让筛查的成效能够惠及更多的群众。
来源：国家卫生健康委网站