皮肤科医生是诊断和治疗带状疱疹的主力军，也就是说带状疱疹基本上都要来皮肤科看病，所以我们碰到的发生在身体各个部位的带状疱疹都有，而且在秋冬天带状疱疹的患者会更多，以老年人为主。

部位：带状疱疹，虽然说民间叫作蛇缠腰，以腰部腹部最常见，但是长在头面部的和四肢的带状疱疹仍然是不少见的。

前驱症状：在出现典型带状疱疹的水泡的时候，只要是皮肤科医生都可以诊断。但是在没有起水泡之前，有的患者局部会很疼，比如说一侧头面部的阵发性的疼痛，会被以为是三叉神经痛或者脑子长东西进行头部ct的检查；前胸部的带状疱疹，会以为是心绞痛或者肋间神经痛或者肋骨骨折等现象来进行相关的检查；一侧的肚子疼，会被以为是阑尾炎，胆囊炎或者泌尿系结石或者腰椎的问题或者妇科的疾病等进行检查；一侧胳膊或腿疼会被当成颈椎病或者坐骨神经痛或腰椎管狭窄等进行检查。总之不同部位出现的疼痛，没有起水泡之前，都很难确诊为带状疱疹，就需要进行一些相关的检查以鉴别诊断，以避免漏诊。当出现典型一侧的带状分布的红斑丘疹水疱，伴有疼痛的时候就可以诊断了。下图是长在一侧后背以及臀部的带状疱疹。

水疱症状：大多数的带状疱疹的水泡中等程度或者比较轻微，但是严重的带状疱疹的皮疹还会出现血泡以及溃疡，甚至连成一片。还有的患者除了典型的带状分布的水泡以外，身体其他部位也出现类似水痘的水泡散在分布，这是因为出现了病毒血症，具有一定的传染性，就需要积极的干预了。甚至部分带状疱疹的患者都需要住院了。

自觉症状：大多数带状疱疹的患者都有或多或少的疼痛，部分人有严重的疼痛，甚至痛不欲生，口服一些止疼药都不能达到很好的止痛效果，可能还需要疼痛科进行干预，甚至通过疼痛泵来缓解。但也有部分患者疼痛很轻，或者根本不疼有的人局部会痒，甚至很痒的症状，过了一个月仍然局部会很痒，它是神经源性的瘙痒，单纯通过抗病毒以及口服止痒药，可能效果就差了。长在头面部的带状疱疹部分人还会出现严重的头晕恶心，口歪眼斜等症状；部分肚子上的带状疱疹会引起肠道的胀气和便秘，排尿困难等；腿上的带状疱疹会走路困难；胳膊上的带状疱疹抬胳膊都出现困难等等。不同的患者可能有不同的表现。

预防：如果经济条件许可的话，50岁以上的中老年人如果没有得过带状疱疹，还是有必要接种带状疱疹疫苗的，可以避免带状疱疹的发生，以及严重的疼痛，从而提高生活质量。