湖南长沙71岁的老曾因前列腺癌转移至胸9椎体，自半年前开始出现胸背部顽固性重度疼痛，并放射至双侧肋间神经，严重时整夜无法入睡。

辗转多家医院就诊，治疗效果不佳，于2023年2月21日住进湖南省人民医院脊柱外科病房。

术前影像显示被肿瘤侵蚀破坏的胸椎。

湖南省人民医院骨科医学中心主任兼脊柱外科主任刘向阳教授团队分析认为，患者胸9椎体转移癌的诊断明确，疼痛症状严重，且肿瘤向胸椎管内凸入，随时有压迫脊髓致截瘫的风险，需积极手术干预。

考虑到患者合并极重度阻塞性肺通气功能障碍，全麻下的肿瘤分离固定手术无法耐受，决定创新性地在局麻下采用同轴双极骨转移瘤射频消融系统进行局部消融减瘤，再用PMMA骨水泥进行椎体成形操作；术后配合胸椎局部放射治疗，可有效控制转移癌。

术中透视显示：射频消融满意，骨水泥位置良好。

刘向阳主任团队在局麻下成功实施胸椎转移癌微创经皮射频消融+PMMA骨水泥椎体成形术。

2023年3月3日，省医脊柱肿瘤团队在科主任刘向阳主任的带领下，刘斌副主任、张明彦副主任、张有余医师、卿亚龙医师共同参与，成功运用同轴双极骨转移瘤射频消融系统，顺利开展了我省首例脊柱转移癌同轴双极射频消融手术，这标志着湖南省人民医院在脊柱转移癌的综合治疗领域又新增一种“有力武器”，为更多的脊柱转移癌患者提供了创新治疗方式。

术后，患者的胸背部疼痛及肋间神经痛得到显著缓解，睡得好精神也好了许多，在医护团队的悉心护理及治疗下，于3月5日康复出院，后续将继续接受前列腺癌的规范综合治疗。

脊柱转移癌多为“癌症的骨转移”，乳腺癌、前列腺癌、肾癌等患者是脊柱转移癌的高发人群，因肿瘤的扩散或者可能的神经压迫而造成无法缓解的疼痛，由此带来的重度疼痛让肿瘤患者的每一天都成为挑战，缓解疼痛成为脊柱转移癌患者的主要诉求之一。

湖南省人民医院脊柱肿瘤团队由脊柱外科主任刘向阳领衔，规范开展脊柱原发性肿瘤和转移性肿瘤的综合诊治，并建立脊柱肿瘤随访数据库，已开展从经皮椎体强化术到脊柱肿瘤全切手术的各类脊柱肿瘤手术。

湖南省人民医院脊柱外科主任刘向阳表示，微创治疗、提高脊柱转移癌患者的生活质量是未来的治疗趋势，湖南省人民医院脊柱肿瘤团队将持续创新，为更多脊柱转移癌患者提供更安全、更优化、更有效的诊疗方案。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 脊柱外科 刘斌

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！