今年5月20日是第34个“全国母乳喂养宣传日”，今年的主题为：“倾听母婴，共筑暖链”。

全社会关注和支持“母乳喂养”的观念，强化人们母乳喂养的意识，才能共同促进宝宝健康成长。但关于母乳喂养，不少家长担心自身如果患病，会否对孩子造成负面影响。5月20日，针对“宝妈”们的热点关切，湖南中医药大学第一附属医院新生儿科主任董晓斐进行了详细介绍。

母亲是肝病患者，能母乳喂养吗？

董晓斐介绍，我国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南指出，宝宝出生之后立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完全可以继续吃母乳。即使妈妈有乳房破损、乳头皲裂等情况，也没有证据证明感染的风险增加。

“患有甲肝、丙肝、戊肝的妈妈也都可以持续哺乳。” 董晓斐表示，尽管乳汁当中可能存在病毒，但同时也存在特异性抗体，乳汁当中还有某些成分可以与病毒相结合，减少感染的机会，中外很多研究证实，哺乳并不会增加额外的母婴传播。相比起哺乳，宝宝在宫内被感染的概率要大得多。

值得注意的是，患有乙肝大小三阳的妈妈如果状态稳定，均应与医生沟通，争取获得哺乳的支持。

普通感染性疾病，怎么办？

当妈妈遇到外界的各种细菌或病毒时，如例如感冒、胃肠道感染，常在症状出现前即传染给宝宝，体内会针对这些病菌产生特异性的分泌型免疫球蛋白A，持续哺喂母乳反而可以将母体内的抗体传给宝宝，减轻宝宝可能的症状。

董晓斐提醒，包括急性感染H1N1流感病毒的妈妈，如果宝宝没有出现症状，可以与宝宝暂时隔离，直到妈妈的身体状况好转，但是隔离期间可以给婴儿提供挤出来的乳汁，如果宝宝已经出现症状，那就同时进行治疗，并且不间断地持续哺乳。

“糖妈妈”喂养时该注意什么？

妈妈有Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病，是鼓励哺乳的，相同摄入的情况下，哺乳妈妈能够消耗更多的能量，哺乳能促进糖代谢，帮助妈妈恢复。“糖妈妈”可以在医生的帮助下，监控自己的血糖和胰岛素状况，坚持母乳喂养。

感染疱疹病毒了，怎么办?

董晓斐介绍，有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染的妈妈，如果在乳房上有病变，则不能直接用乳房喂奶，避免接触性传染。

“但是可以挤出乳汁进行巴氏消毒后喂养。” 董晓斐表示，乳房的病灶结痂不再具有传染性，就可以恢复亲喂。如果病灶一直就不在乳房上，那么避免宝宝接触病灶就可以亲喂。

有梅毒螺旋体、弓形虫感染，如何喂养？

董晓斐提醒，有梅毒螺旋体和弓形虫感染的妈妈需要积极治疗，待疾病恢复再亲自哺乳，治疗期间乳汁可用,但是需要进行巴氏消毒。

患了爆发性结核还没有进行治疗，该怎么办？

董晓斐提醒，此时，应该暂停亲自哺乳，但乳汁可以用。吸出乳汁进行巴氏消毒（在家操作时，可以将乳汁加热到65℃，维持30分钟）再用奶瓶喂。接受抗结核菌药物治疗2周以上，可以根据身体状况恢复亲自哺乳。

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 谭甘露

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