不要小看任何一个痔疮，肉肉软软的“爆”起来却很磨人：疼痛、瘙痒、便秘、肿块脱出，甚至是鲜血喷溅。霍霍人的痔啊，真心顶不住。一鼓作气，磨刀霍霍割掉它！哎，别瑟瑟发抖啊，此割非彼割，北京大学人民医院消化内科专家曹珊副主任医师玩转手中“镜”，套之，扎之，几乎是眨眼间就断了痔的“后路”。

患者白先生反复便血七八年，深受痔疮困扰。听说割了痔疮会疼得不敢躺，就一直拖着。偶然间听说内镜下可以治疗痔疮，就来到市人民医院建华院区消化内科就诊。

内镜下套扎治疗术（ERBL）称为“微创中的微创”，是在内镜下，由胶圈套入到内痔的根部，利用胶圈弹性阻断血液运行，从而使痔块缺血、坏死、脱落而愈合。

内痔套扎术通常是没有感觉的，套扎环一般在一周左右自然脱落。

完善相关准备后，曹珊副主任医师为其进行了结肠镜检查。借助“镜子”的眼睛，曹珊副主任医师清晰地看到肛管处有3个充血的痔核，乙状结肠发现2个小息肉，其他结直肠粘膜未见异常。切息肉、对内痔进行套扎，一次肠镜操作，完成全结肠及直肠检查，内痔套扎，息肉切除。可谓是“一举三得”。术后，患者即可正常活动，配合治疗后，观察一天就出院回家休养了。

曹珊副主任医师提醒，内镜手术前需完善结肠镜检查，还有助于排除或早期发现其他的肠道疾病。因为不仅仅痔疮容易出血，结直肠其他疾病也会导致便血，当痔疮合并其他肠道疾病时，容易漏诊其他疾病并贻误治疗时机，所以在治疗内痔前，必须要先完善结肠镜检查，明确内痔的严重程度，排除结直肠癌、息肉等引起下消化道出血的疾病。内镜具有放大镜的作用，可清晰看到病灶，更容易分辨病灶，避免误诊漏诊。

科普时间

痔疮怎么来的

“痔疮”是肛门直肠周围血管，扩张、瘀血、水肿形成的小团块。

通俗的说就是，“菊花”周围有很多水管样儿的血管。当久坐，久蹲，便秘，怀孕时，水管不断受到挤压，扭曲变形，造成水流的拥堵，水管鼓胀，膨大，凸起。变成了痔疮。

怎么知道有没有痔疮

如果大便后，偶能摸到一个软软的肿物掉出肛门，有时能缩回去，有时需要手推才能回去。或者大便时滴血或喷血，鲜红色，附着于大便表面。这很可能是得了内痔。即长在肛门内的痔疮。

若肛门口出现肿块或突起，可摸到软软的皮赘，有时会痒、热，疼痛，便时加重。这一般是外痔，即肛门外周痔疮。如果两个都有，就是“混合痔”。

什么情况下 可内镜下套扎

1. I - III 度内痔伴有内痔相关症状

2. I - III 度内痔经饮食及药物等保守治疗无作用

3. 内痔手术后复发

4. 肛门反复手术后不能再次手术

5. 高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病不能耐受外科手术

6. 不愿意接受手术治疗

怎么区分“度”

I度：明显的血管充血，但不脱垂

II 度：痔在用力时从肛门脱出，但可自动还纳

III 度：痔在用力时从肛门脱出，不能自动还纳，需人工还纳进肛管