平时孩子忙学业，家长忙工作，没工夫管理孩子的生长发育，暑期家长们趁着空闲赶紧带自家孩子检查，这一查，发现不少问题：

甲同学小陶：男，13岁11月，最近半年感觉身高不咋长了，趁着湖南旺旺医院儿童内分泌门诊骨龄义诊活动赶紧过来检查，测量身高159cm,体重66.9kg,父母给的遗传身高170cm左右，可是小陶骨龄已经16岁了！

乙同学小唐：男，11岁9月，最近3年体重增加过快，测量身高155cm,体重57kgBMI 23.7，遗传身高170.5cm，他的骨龄已经13岁半了！

父母想不通，通常情况下男孩不是能长到十五六岁吗？有些男孩不是上高中还在长个子吗？为啥我家儿子不到十四岁身高就不长啦?还有没有机会改善？

详细给小陶同学做个检查，发现：孩子喉结明显，面部可见痤疮，体型粗壮，胸部及腹部脂肪有点堆积，阴毛腋毛已经发育，双侧睾丸约20毫升左右，再追问家属发现孩子变声已经将近两年了！这就意味着小陶不到十二岁就已经变声了，小陶青春期发育提前啦！

再给小唐同学检查发现：体型偏胖，胸部脂肪堆积，还可以扪及腺体发育，腹部脂肪堆积，颈部腋窝未见黑棘皮，双侧睾丸6毫升左右，原来小唐同学平素胃口好爱吃肉，已经达到了轻度肥胖，脂肪细胞增生，芳香化酶分泌增加，促进雄激素转化成雌激素，雌激素增多，一方面促进骨骺提前融合，另一方面男童可以出现乳房发育，雄激素生成减少，致使睾丸阴茎发育不良。

健康科普：

1、男孩正常的青春期发育规律：

11岁：是男孩子进入青春期的开始，第一个信号是睾丸突增，容积＞4毫升；

12岁：身高处于突增高峰；

13岁：睾丸、阴茎继续增长，出现阴毛；

14岁：变声期开始，部分男孩子的乳房开始发育，但很快消失；

15岁：声音继续变化，声音低沉，长出腋毛，胡须，睾丸增长基本完成，出现遗精现象；

16岁：阴囊颜色继续变深，阴茎、睾丸已与成人相同；

17～18岁：身高和体重发育逐渐平衡，阴毛分布已呈成年型，脸上长痤疮，骨胳闭合，生长渐停。

2、什么是性早熟和早发育?

男童在9岁前出现第二性征发育称为性早熟，11岁开始出现睾丸变大属于正常青春期，9岁后11岁前出现睾丸变大称为早发育。早发育孩子在青春期前身高可能是正常的，但因为青春期提前1-2年，使得生长空间缩短，身高损耗，导致最终成年身高也会受影响。

3、性早熟和早发育的危害：

身材矮小：（最主要）由于青春期过早启动，导致骨龄提前，骨骺提前融合，生长时间缩短，终身高降低。

心理障碍：过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响学习生活。

远期影响：已有报道，性早熟可能增加女性成年后乳腺、子宫内膜、卵巢等的肿瘤发生率，诸如不孕不育等生殖领域的问题也会相应增多。

拿到骨龄检测报告，除了看骨龄，还要关注其他信息，比如身高及体重百分位、遗传靶身高，体质指数等。儿童生长发育是家长们普遍关心的问题，但孩子的身高管理在于平时，不能寄希望于青春期窜一窜。

为了帮助家长养成良好的身高管理意识，湖南旺旺医院儿童内分泌门诊于2023年8月12日邀请华中科技大学附属协和医院儿童内分泌科林鸣医师现场参与——“暑期义诊、与爱同行”义诊活动，欢迎各位家长带孩子检查与咨询！

1、义诊对象

3~15岁身材矮小偏矮的儿童

超重、肥胖的儿童

早发育的儿童

2、义诊时间

2023-08-12 上午（院外专家现场会诊）
3、义诊地点

湖南旺旺医院 二楼 儿科内分泌诊区 213诊间

4、义诊内容

身高体重测量；

生长发育评估；

专家现场答疑，骨龄解读；

5、报名方式

可通过湖南旺旺医院微信公众号提前预约儿科-内分泌门诊号，或现场挂号

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 儿科 薛小红

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（编辑YH）