近年来，作为“富贵病”之一的胆结石病发病率增高，部分患者因病情需而切除胆囊。那么，胆囊切除术后是否意味着不会有结石了呢？答案是否定的。胆囊切除后我们应该注意些什么呢？我们可以从胆石病的形成原因来了解一下。

根据其化学成分，胆结石主要分为胆固醇类结石、胆色素类结石和其它结石（碳酸钙、磷酸钙、棕榈酸钙等），其中胆固醇类结石包括混合性结石和纯胆固醇结石，前者胆固醇含量＞70%，后者胆固醇含量＞90%，混杂成分主要包括胆红素和钙盐等。胆色素类结石包括胆色素钙结石和黑色素结石，胆固醇含量多＜40%，同时往往含有脂肪酸、胆汁酸、细菌等。

根据对胆结石成分的分析，我们可以明白胆结石形成的原因：任何可能影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可能导致胆结石的形成。例如：不食早餐、长期肠外营养、胃切除或胃肠吻合术后等造成胆囊缺乏有效收缩造成胆汁淤积；胆囊先天性畸形、胆管狭窄、胆道寄生虫等造成胆汁排泄不畅和淤积；高脂饮食、肥胖、高脂血症、女性激素的应用等造成胆固醇过剩而析出；其它原因尚包括妊娠、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等。

那么，因为胆结石病情严重而切除了胆囊的是否还会有结石呢？答案是：只要胆结石的致病因素没有改变，虽然不会再有胆结石，但还会形成其它部位的结石。

我们知道，胆汁主要由肝细胞分泌，进食时胆汁直接排入肠道消化食物，不进食时胆汁排入胆囊储存、浓缩。当胆囊切除后，胆汁照常分泌并经肝内外胆管排入肠道，如果上述致病因素仍然存在，还可以造成胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例的失衡，从而形成肝内外胆管结石，影响我们的身体健康。

随着社会发展，人们饮食结构的改变如高脂饮食和不良的生活习惯如不食早餐等逐渐成为胆石病的常见治病因素，近年来发病群体逐渐趋向年轻化，相当一部分患者因缺乏对胆石病的认识。因此，应当了解胆结石的形成原因，尽量避免致病因素。（作者就职于河南省中医院普外二科）