目前北方地区已进入

呼吸道传染病高发季节，

呈现流感病毒、肺炎支原体、

腺病毒、呼吸道合胞病毒等

多种病原体共同流行的态势。

当孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，

家长如何正确处理？

怎样区分是哪种病原体感染？

一起来看！

怎样区分哪种病原体？

北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示，支原体感染一般多见于学龄期的儿童，一些年龄较大的儿童早期症状表现为高热和刺激性干咳，而流感的早期症状是突然高热，往往伴有全身症状，一些年龄较大的儿童会出现头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现为精神状态与以往不同，婴幼儿可能会出现精神萎靡等情况，需要引起家长关注。

秦强说，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常见的病原体，但这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。

“腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在2岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热，经过一般治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显改变，出现呼吸费力、明显咳嗽喘息等，甚至出现精神方面的改变，家长要引起重视。一些年龄比较大的儿童检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。”

而鼻病毒、副流感病毒等一般来说就像普通感冒一样，只要科学护理、对症用药、适当多喝水就能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下或患有基础疾病的儿童，当病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比较重的感染，情况比较少见，需要临床医生鉴别诊断。

专家介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状。大多数患儿症状会在1至2周内自行消失，少部分可以发展为毛细支气管炎或肺炎。大多数感染者可完全康复，但感染后不能产生永久免疫。

呼吸道病毒叠加感染怎么办？

复旦大学附属华山医院教授张文宏表示，很多人会害怕自己叠加感染。其实有时候检测出多种病毒或细菌是因为采取了非常敏感的检测手段，不用过于担心。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，尽管测出来了很多病原体，但并不代表每一种都是致病的。医生会结合病人的临床情况，综合分析哪一种是病人的致病菌。

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，从中医角度来看，叠加感染是合病或并病。“比如发烧7天好了，发现是流感。10天左右又发烧了，这次是支原体。这其实不是叠加，而是养护不好，后续发病的情况。”

儿童长时间咳嗽如何缓解？

11月26日，国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德在发布会上，从中医角度介绍了缓解儿童长时间咳嗽的方法——

许多儿童得了呼吸道疾病后，即使烧退了，还会长时间咳嗽，张忠德表示，儿童是“稚阴稚阳”的体质特点，疾病初愈时，脾胃功能还薄弱，不应进补过早过多，容易加重脾胃负担，引起饮食积滞。可以适当食用太子参、五指毛桃、山药、小米、猪肚、鲫鱼、泥鳅、鸡肉等平和之品健脾补肺，同时配伍焦三仙健脾消食，防治积滞。

咳嗽伴有咽痒，咯白痰，流清涕等，是寒咳，可以用金桔陈皮饮、生姜蒸橙子。

咳嗽伴有咯黄痰，咽痛，流黄涕，是热咳，可以用金桔马蹄饮、雪梨南杏饮。

也可以做做小儿推拿，清肺经3分钟，揉膻中至局部发热，擦肺俞穴至局部发热，揉天突穴50次。

如果儿童患有慢性长期咳嗽，属于脾胃虚、肺寒，尽量少吃水果和冷饮。

还有一类常见的咳嗽是鼻炎导致的，站立或者坐着不咳嗽，一躺下就鼻塞，鼻涕倒流到喉咙，刺激喉咙反复咳嗽。这时候治疗的要点应从咳嗽转为鼻炎。可以按压迎香穴，坚持给儿童捏脊、灸肺俞、脾俞都有帮助。

出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部

素材来源：北京日报客户端、北京晚报、央视新闻

责任编辑：刘烨烨

主编：崔靖芳