极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

30岁小伙因肺部感染发展成急性呼吸衰竭，危急时刻，武汉市中心医院杨春湖院区多学科通力协作，与“死神”赛跑，在体外膜肺氧合（ECMO）的辅助下为患者抢得生机，患者最终转危为安，重获新生。

刘先生（化姓）今年30岁，因肺部感染在外院治疗十余天后病情不见好转。2023年12月14日14时许，他因发热、咳嗽、胸闷气喘来到武汉市中心医院杨春湖院区急诊科就诊，医护人员发现患者病情危重，此时他的血氧饱和度低至70%、呼吸困难。急诊科副主任医师黄兴立即组织医务人员抢救，给予经鼻高流量吸氧。随后的CT检查提示双肺严重感染，诊断为重症肺炎伴急性呼吸衰竭。黄兴在和呼吸与危重症医学科医生一起评估病情后，决定立即将刘先生转入重症医学科。

经CT检查显示，患者双肺已呈现大范围白色样病变，且此时血氧饱和度持续下降，考虑存在重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。重症医学科副主任汪毓君组织团队立即采取俯卧位通气、肺保护性通气策略、抗感染、抗病毒、镇痛镇静、控制液体入量等综合治疗。患者病情随着标准治疗未见好转，氧合状态难以维持，随时有生命危险。

如何开展下一步诊疗，帮助患者转危为安？经重症医学科主任喻莉与团队全面评估后，果断决定启用体外膜肺氧合（ECMO）治疗，让刘先生的肺尽可能得到休息，为肺部病变的治疗和恢复赢得时间。

重症医学科主任喻莉查看患者恢复情况

2023年12月17日，龙鼎主任医师及魏波华主治医师带领重症医学科ECMO小组的医护人员争分夺秒，顺利完成穿刺置管、设备预充、导管连接等一系列操作，随着ECMO机器启动，血液被引出，经氧合器（人工肺）变成富氧血回输体内，患者的缺氧症状迅速缓解。治疗中，重症医护团队密切配合，24小时严密监测各项生命指标，严守生命最后一道防线，帮助患者挺过了严重感染、循环衰竭、器官功能不全、消化道出血等一道道难关。

经过一周的治疗，刘先生的病情逐渐好转，治疗团队经过充分评估后成功撤除ECMO，随后又撤除呼吸机。在患者病情好转的同时，治疗团队及时为其进行床旁康复训练、心理疏导等人文关怀。目前，刘先生恢复情况良好，将于近期出院。

喻莉表示，ECMO是对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，为患者赢得更多的救治时间和机会，是挽救重症患者生命的最后希望。看着患者们一天天好转，顺利出院，医护人员的心里也非常欣慰。

（武汉市中心医院供图）