73岁的李大爷肠梗阻、结肠造口还纳术后恢复良好,趁着周三,恰逢济南市第三人民医院胃肠外科主任段升军专家门诊,老人特地从老家赶来,给段主任送来感谢信。见到段升军,李大爷难掩欣喜,第一句话就说,“多亏了段主任,让我恢复了正常。”疾病治愈后的欣喜和感激之情溢于言表。
2020年9月,李大爷因“乙状结肠扭转”在当地医院行结肠部分切除并造口手术。2021年2月因肠黏连、肠梗阻再次进行手术治疗。手术后腹部留下左下腹造口和2处纵行瘢痕。后反复出现肠梗阻发作。两年多来,李大爷大部分时间都在医院度过,近半年来几乎每月发作两次,非常痛苦,体格日渐消瘦。
2023年3月23日,李大爷吃了面食后再次出现腹痛、腹胀,遂到济南市第三人民医院就诊。入院查体时,医生发现他腹部膨隆,下腹部见两处陈旧性术后切口瘢痕;左下腹见结肠造口,造口上缘隆起性包块,触压可还纳腹腔,可以触及皮下缺损。段升军通过仔细的体格检查和CT阅片后认为,患者小肠梗阻明确,结肠没有梗阻,手术后残余旷置的直肠较长,造口下缺损,存在造口旁疝。经过分析论证,专家认为,这个造口旁疝的内容物应该就是小肠,而小肠的反复突出、局部黏连,可能是导致肠梗阻反复发作的主要原因。找准了病因,段升军团队很快为他制定了治疗方案——造口还纳,利用残余的直肠组织及肛门功能,恢复肠道连续,一次性解决造口旁疝及肠梗阻问题。
经过和患者家属的充分沟通,这个方案得到认可。2023年3月24日,李大爷的小肠减压复位、造口旁疝修补、结肠造口还纳手术正式开始了。
术后,李大爷伤口愈合很快,肛门恢复排气排便,术后10天就康复出院了。回家后进食良好,没有腹痛、腹胀等不适。最关键的是造口还纳后恢复了肛门的排便功能。于是有了本文开头的这一幕——恢复了健康的李大爷专门来到市三院,表达了康复后喜悦之情,并带来对该院的信任与感激。
记者: 赵倩 通讯员:王竹君
编辑:王静