古力（化名）患“冻疮”已有五年，近日在手机上看到了“红斑狼疮”的相关知识后，来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科就诊。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主任医师莫征波通过仔细检查，发现古力双手手指、手背可见水肿性紫红斑，询问病史，这种情况已有五年，冬日配了很多冻疮膏，寒冷时也很注意保暖，但是“冻疮”始终消褪不去。

根据这些情况，莫征波主任为她做了相关检验、检查，结合临床，考虑冻疮样红斑狼疮。

那么冻疮样红斑狼疮和冻疮有什么区别呢？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主任医师莫征波介绍，红斑狼疮是一种慢性反复迁延的自身免疫性疾病，分为系统性红斑狼疮（多器官和系统受累）和皮肤型红斑狼疮。

▲红斑狼疮

冻疮样红斑狼疮属于皮肤型红斑狼疮中的一种类型，无季节性，表现为面颊部、鼻背、耳廓、和手足、膝肘部紫红色斑片、斑块，皮损一般无明显瘙痒，按压无明显褪色，且随气温回升无明显消退，该型患者部分有光敏反应和雷诺现象。

光敏反应是指患者在阳光下暴晒，或受其他射线及人工光源的照射，面部红斑加重；或暴露的皮肤出现红斑、丘疹或大疱样皮疹，同时伴有痒痛感、烧灼感。

雷诺现象是指患者在受到外界低温或情绪压力刺激时，诱发的肢端供血小动脉痉挛狭窄，从而出现肢体末端缺血，表现为患者手指、脚趾相继出现变白、变紫、潮红等颜色变化，可以伴随局部疼痛、麻木、发冷、灼热感等。

▲冻疮样红斑狼疮

▲雷诺现象

而冻疮是冬季常见的一种皮肤疾病，由寒冷引起。多发生在肢体末梢，如手指、脚趾、耳廓等处，表现为皮肤肿胀，呈红色、紫蓝色，按压可褪色，伴有瘙痒、烧灼感、疼痛感，天气回暖后可自行好转消退。少部分症状严重者，皮肤出现水疱、溃疡，需及时就医避免感染导致瘢痕。

▲冻疮

冻疮样红斑狼疮患病需要如何处理呢？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主任医师莫征波建议，正确认识疾病，做好长期治疗的准备，一般采用阶梯式治疗（2019版皮肤型红斑狼疮诊疗指南），建议皮肤科专科就诊，根据病情选择适当的治疗方法。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 整形美容皮肤科 曾楚若

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