肺结节在健康体检人群中的检出率为16.9%，大部分是良性病灶，但早期肺癌往往也以肺结节的形式呈现，这也在一定程度上给患者带来疑惑和恐慌。因此，对肺结节进行早筛早诊，是发现早期肺癌，降低肺癌死亡率的关键所在。然而，人工阅片、超负荷工作也容易导致肺结节的漏诊、误诊。因此，低剂量螺旋CT+人工智能筛查这一“黑科技”的引入则为早期肺癌的筛查提供了最先进、最精准、最高效的肺结节诊疗技术。

南华大学附属南华医院为响应“健康中国”政策，率先引进全新的CT设备和人工智能肺结节筛查软件，成立肺结节一体化多学科诊治中心，实行一站式服务，开展肺结节诊治工作。

这一技术采用的低剂量胸部CT是通过降低电压或者电流等参数来减少CT的辐射量，从而达到1次低剂量胸部CT扫描的辐射剂量仅为常规的四分之一到五分之一左右，因此大大降低了病人的受辐射剂量。

“肺结节人工智能筛查系统”比人眼识别更有优势，人的肉眼寻找微小病灶很费时，而“肺结节人工智能筛查系统”对1mm的微小结节都能瞬间定位，还能标出结节大小、位置、密度，并初步分辨良恶性，自动生成结构化影像报告供医生审查。人工智能的到来，对影像科医生在肺结节的筛查和分析中起到良好的辅助作用。

采用低剂量CT与人工智能（AI）相结合筛查患者体内肺结节，在降低患者辐射剂量的基础上，提高医生诊断效率与精确程度，避免误诊、漏诊，为患者提供最可靠、最有效的治疗方案。该筛查系统全面实现了肺结节早筛早诊早治，提高肺癌患者的生存率和生活质量，减轻家庭和社会的经济压力。南华医院率先引进肺癌早筛这一“黑科技”，让湖湘百姓能够享受最先进、最精准、最高效的肺结节诊疗技术。

人工智能（AI）筛查小助手有什么功能？

1. 发现结节：

肺结节智能筛查系统能够精确诊断出1mm左右的微小结节，微小结节识别能力上比人眼识别更具优势。同时，肺结节智能筛查系统具备“不知疲倦”的特性，不受状态、环境等影响，能够协助诊断医生在几秒钟内快速发现可疑病灶，提高诊断效率与精度，减少误诊及漏诊的发生。

2. 量化测量：

肺结节智能筛查系统可标记出结节的大小、密度、位置。结节大小的测量，一般取结节长短径之和的1/2为结节大小；通过精准测量结节的CT值来提示病灶的纤维、钙化等密度性质；并且AI通过结节在CT图像的断层层面来精准进行解剖定位，包括肺叶肺段，同时进行三维可视化重建，为临床手术精准定位提供直观图像依据。

3. 结节定性：

肺结节智能筛查系统可结合上述多方面综合评估来提示结节性质，包括低危、中危或高危，为临床决策提供参考。医生发现结节后会先观察结节表征，然后进行内部成分分析，利用AI技术精确判断结节内部密度，进一步辅助医生判断其良恶性。医生通过AI提供的分析数据从结节外表和内部成分综合分析结节的良恶性，最终给患者一个科学的诊断报告。

肺结节与肺癌是什么关系？

肺结节是肺癌在影像上的早期表现，但肺结节并不都是肺癌，普通人群中发现的肺结节大多都是良性的，比如炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的，恶性肺结节比例仅占4%，发现肺结节也不要恐慌，即使是恶性肺结节，及时治疗预后较好，大多数病人可以长期生存甚至彻底治愈。

由于肺癌早期多无特异临床症状，导致约80%的患者在临床确诊时已病变达中晚期，因此对高危人群进行肺癌的筛查非常必要，可达到早诊早治提高生存率。

哪些人需要做肺癌筛查呢？

年龄≥40岁且具备以下任一危险因素者：

（1）吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间<15年；

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等）；

（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

湖南医聊特约作者：南华大学附属南华医院 欧娜

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（编辑YH）