因为担心害怕，50多岁的王先生这一年多来几乎没睡过一个好觉。

自从几年前查出声带白斑，他就没安稳过。“癌前病变”这四个字就像悬在他头上的一颗炸弹，担心啥时候就爆了。特别是最近两年多，声带白斑频繁复发，他已连续做了三次手术。前段时间，发现白斑又复发了的他来到江北区中医院中医五官科求助。

针对王先生的焦虑，接诊的毛雪华主任中医师说，声带白斑确实有一定的恶变倾向，有癌前病变之称，但很多早期的声带白斑并非癌前病变，且具有自限性。

两年内做了3次手术

王先生从事培训工作，3年前嗓子开始嘶哑，起初以为说话太多，咽炎犯了，没太在意。1个月后，症状没好转，还加重了，嗓子嘶哑到话都说不清楚，咳痰时偶尔还带有血丝，这才到医院就诊。

经过检查，确诊是声带白斑。医生告知，声带白斑属于癌前病变，如果不及时治疗，会发展成咽喉癌。

一听癌变前兆，王先生吓坏了，四处问诊后，2020年底跑到上海做了白斑切除。没想到的是，半年时间不到，他的嗓子又哑了，医院说是术后复发。犹豫了几天，王先生决定再次手术。

然而术后1年半后，王先生的嗓子又出现问题，结果还是白斑复发。好在还没有癌变，他接受了第三次手术。

今年年初，王先生的嗓子又哑了，声带上那个讨厌的白斑又长出来了。他对手术治疗也失去了信心，希望通过中医等手段来防止复发。

不可麻痹大意，也不必过度焦虑

据毛医生介绍，声带白斑在日常生活中并不少见，指声带粘膜表面出现灰白色角化斑块，是声带粘膜上皮过度增生、角化引起的喉部病变。该病高发于男性群体，有声音嘶哑、喉部不适和异物感等反应。目前，其病因和发病机理还不清楚，可能与吸烟、慢性喉炎、用声不当以及过度劳累导致的免疫力下降等有关。

据介绍，因部分声带白斑有癌变倾向，所以常被认为是癌前病变，但这并不意味着有了声带白斑就一定会患上喉癌。多数情况下，声带白斑的发展较为缓慢，如果能够尽早治疗，就可大大降低癌变的风险。

毛医生说，门诊中经常碰到两种极端的患者。一类患者认为声带白斑没有明显不适症状，所以麻痹大意，不遵照医嘱定期复查随访，几年前，他就曾接诊过两名这样的患者，3年多的时间恶变成咽喉癌，令人惋惜；而另一类患者则是太过焦虑，担心害怕，晚上睡觉也睡不好，有人几乎每个星期就要去做一次喉镜。还个更极端的，几年内竟连续做了7次手术，一复发就去做切除。

毛医生提醒说，声带白斑有个特点，容易复发，这需要医生去寻找复发的原因，通过病因治疗和手术切除，才可能从根本上解决问题。如果一味地反复手术，会给患者造成极大的心理压力，所以发现声带白斑后不要过度担忧，做好定期复查随访，如果出现持续性咳嗽、痰中带血，声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛等应及时就诊。