为进一步加强东西部地区医疗卫生协作,落实对口支援帮扶工作，共续“山海情”，日前，浙江省平湖市第一人民医院神经内科主治医师黄菲莉开始她在四川省茂县人民医院的挂职帮扶工作。

黄菲莉医生于2023年7月11日来到茂县，根据组织安排，她在茂县人民医院内一科挂职，任内一科副主任。在挂职期间，她主要开展为期一年半的神经内科医疗工作，协助初级卒中中心的建设。对于此次对口支援工作，黄菲莉表示，自来到茂县以后，虽然有饮食习惯的差异，也有少许语言沟通的障碍，但当地群众的热情和同事的关心，让我身在异乡却感受到了家的温暖。

从抵达茂县到如今已有两个月，在这期间，黄菲莉医生积极开展教学查房和神经内科业务培训。带领内科团队召开卒中例会，针对溶栓病例的时间节点进行分析，找出各个环节存在的问题，提出解决的方案。黄菲莉医生所作的努力，都在一次病人抢救中，得到了回报。

73岁的患者王大爷（化名）是茂县羌族人，在散步时突然觉得左边手脚使不上劲，并且支撑不住慢慢坐到了地上，甚至连讲话也含糊不清了。其家人马上把他送往茂县人民医院。

急诊医生考虑脑血管病，立即给王大爷安排了抽血和头颅CT检查，并通知了黄菲莉进行会诊。黄菲莉仔细询问了病史，结合王大爷的症状体征和辅助检查结果，很快明确诊断为急性脑梗死。由于脑梗死是脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化，从而产生相应脑功能缺损症状的综合征，又称缺血性脑卒中。其治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。而越早进行静脉溶栓则预后越好。

排除了禁忌症后，黄菲莉与家属进行了谈话沟通，向家属阐明了溶栓的获益以及可能出现的并发症，家属也是非常信任这位来自浙江的援助医生，同意进行静脉溶栓治疗。

第二天下午，患者王大爷的手脚力气就恢复如常，讲话也和原来一样清楚了，NIHSS评分（神经功能缺损评分）从原来的6分降到了0分。24小时复查头颅CT后没有发现脑出血，此次静脉溶栓非常成功！

黄菲莉告诉家属，这次王大爷症状能快速缓解，一方面得益于家属及时送医，另一方面得益于时间窗内及时的静脉溶栓治疗，后续还需要针对脑梗死的病因及危险因素进行筛查及治疗。

经过这次抢救，黄菲莉更坚定了开设当地首个卒中筛查门诊的决心，完善当地医院卒中救治绿色通道，并组织开展卒中演练，逐步完成初级卒中中心建设是她的援助工作计划。对于脑卒中治疗来讲，早期的识别非常关键，所以健康知识的社区普及，同样也是黄菲莉计划中推进的工作。

工作中的黄菲莉，谨记平湖一院厚德、仁爱、精业、奉献的院训，除了在关爱患者、关心同事、积极参与临床救治外，还广泛加入公益活动，让茂县人民和茂县的同事感受到了浙江医生的良好地医德医风与优秀的职业素养。

对于未来的帮扶工作，黄菲莉表示，将尽自己的全力把所学的医术和经验留在当地、惠及百姓，做到“人走技术不走”，用心、用情、用力做好医疗帮扶。

2021年，浙江省平湖市与四川省茂县建立新一轮对口支援结对关系。当年6月，平湖市卫生健康局与茂县卫生健康局建立对口支援合作关系。双方经深入调查研究，就医疗卫生服务能力提升、中医药工作发展、医院信息化建设、卫生人才培养等方面达成对口支援帮扶意向，并确定了具体帮扶合作内容。其中，平湖市第一人民医院与茂县人民医院建立合作关系。（文丨高洁）

作者单位：平湖市第一人民医院

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