对于圆锥角膜带来的伤痛和不便,来自阿拉伯地区的青岛留学生阿穆(化名)深有感触,人生中一半的时光都在与圆锥角膜作斗争,每时每刻都被视力下降的恐惧和压力紧紧包围。近日,他终于在青岛眼科医院角膜病科专家团队的帮助下摆脱了圆锥角膜无时无刻不在的威胁,在遥远的异国他乡重新找回了自己的光明之路。
视力无故下降多年,最终确诊圆锥角膜
从初中开始,阿穆就感觉自己的双眼视力不断下降,起初以为只是因为学习导致的眼睛疲劳,再加上本身正处于视力发育期,所以也没有引起自己和家人足够的重视。
随着年龄的增长,他的视力越来越差,“感觉刚换的眼镜没多久就又看不清了,眼睛也时不时地发酸发胀。虽然去当地医院检查治疗过,但一直没有什么效果,后来慢慢的就不去了。这么多年一直坚持科学用眼,但视力仍在不断下降。”直到今年,正在青岛留学期间的他发现自己的左眼已几乎看不清楚任何东西了,严重影响学习和生活的同时,也感到了前所未有的恐惧和压力。
就在上个月的某一天,他偶然听说同学的亲戚在青岛眼科医院成功地治好了困扰许久的眼疾,于是便抱着试一试的态度,来到了医院。角膜病科主任董燕玲医生为其接诊,董主任发现,阿穆的左眼裸眼视力0.04,矫正无助,右眼情况也不容乐观;双眼的角膜中央已经明显前突、变薄,呈典型的圆锥形,再结合相关辅助检查,确诊双眼为原发性圆锥角膜,且均已发展为完成期,无法通过配镜等保守治疗方法提高视力,目前只能通过角膜移植手术进行治疗。当阿穆得知自己的视力还能挽救后,久悬的心终于放下了。
△术前双眼角膜中央前突、变薄
角膜移植手术方案确定,光明之路困难重重
将阿穆收治入院后,角膜病科专家团队立即针对其病情展开了详细的术前讨论,考虑到深板层角膜移植的术后发生排斥、内皮失代偿的几率相较于穿透性角膜移植手术大大降低,而且对于患者的恢复效果会更理想,所以专家团队拟定实施深板层角膜移植手术方案。
深板层角膜移植手术是保留患者本人健康的内皮组织及部分基质作为植床,利用异体透明的角膜组织覆盖于植床的表面,在手术过程中,剩余植床需要剥得足够薄,才更有利于患者的术后恢复。
由于阿穆的角膜厚度非常薄,剥植床时一个不小心就极易造成角膜穿孔,这需要极其高超的手术技巧,再加上他一直处于高度紧张状态,更是增加了手术过程的难度。为保证手术的顺利施行,专家们衡量再三,决定由董燕玲主任在患者全身麻醉的情况下为其进行角膜移植手术。
在对患者的全身情况进行详尽评估,明确无明显禁忌后,手术如期进行,整个手术过程异常小心,董主任在术中OCT的引导下连续为患者剥除两层角膜组织,剩余角膜植床仅有100um,仅相当于一张纸的厚度。
△董主任进行角膜移植手术
“视力正在慢慢恢复,我想把圆锥角膜的知识传递给更多的人”
一个半小时后,手术顺利完成,术后第一天,患者左眼视力即恢复至0.25,术后两周复查时裸眼视力已恢复至0.3,相比于手术前0.04的视力已是天翻地覆的变化,相当于打开了新“视”界;有了左眼的成功治疗经验,相信病情较轻的右眼在后续的治疗中也定会逐步好转。
△术后左眼逐渐恢复
“本来只是抱着试一试的态度,没想到真的治好了我的眼睛,真的非常感谢董燕玲主任和青岛眼科医院的医护人员帮助我摆脱十几年的视力困扰,这里的医生医术高超,护士也非常专业!”阿穆激动地说,“从预约到手术仅仅花了一个周的时间,中国医院的效率实在太高了,现在我终于可以正常的读书生活了。”他还表示,回家之后一定要好好地科普“圆锥角膜”,养成定期到专业眼科医院检查的好习惯,帮助大家提高爱护双眼的意识。
△董主任为患者做术后复查
爱眼护眼,眼科医生有话说
“原发性圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病,常常会对人造成高度不规则的近视散光和不同程度的视力损害,发病于青少年。”董燕玲主任介绍,“当出现短期内视力明显下降、配镜无法提高视力或提高不理想时,应及时前往正规医院进行就诊。对于确诊为圆锥角膜以及圆锥角膜高风险人群时,应注意日常避免揉眼、压迫眼球、激烈运动等,定期门诊复诊动态观察病情变化,必要时需进行手术干预,以免发展成为严重的致盲性眼病。”