老卢（化名）今年55岁，事业有成、家庭美满，是现代中年群体的人生模板。在老卢以为日子就这么安稳地过下去时，老天却想让他顺利的人生“加点调料”。一天老卢起床后，发现左脸一直发麻难以活动。老卢想：“应该是睡觉压的，没大事。”再接着是无休止的打嗝，最严重的时候一分钟能打数十次嗝：“应该是胃出问题了，吃点药就好。”可是这个嗝在老卢睡觉时也没停，老卢忍无可忍，只好“打”进了医院。等到医院的诊断结果出来时，老卢才发现和自己想象的完全不一样，居然是脑袋出了问题，而且是严重的问题。
延髓海绵状血管畸形是什么？
经诊断，老卢颅内延髓海绵状血管畸形。医生介绍，延髓位于脑干后段，控制人体的心搏、血压、呼吸、消化、肌肉运动等重要功能，是中枢神经系统传导的必经之路，被看作人体的生命中枢。海绵状血管畸形是一种先天性的脑血管畸形，它是由很小的血管上皮组成的小血管泡集在一起，像个小桑葚，也有人形象比喻它是“脑痔”，这种小血管泡因为壁很薄，容易破裂出血。海绵状血管畸形会出现头痛、癫痫发作、意识受损等神经功能障碍等症状。
生命禁区，手术风险非死即残
“你第一次出血情况还不算特别严重，大部分患者都是第二次出血才进行手术，先保守治疗看看。”当地医院的医生对老卢说。但保守治疗哪能抵挡血管畸形的“来势汹汹”，如果有过一次出血，五年内再次出血的风险就会上升到30%。不到一个月的时间，老卢便因再次出血而入院。这次围在老卢病床旁的专家是里三层外三层，都在建议老卢要不就去寻求有实力的神经外科团队做手术，要不就只能继续保守治疗。
照理说老卢二次出血后就应该尽早手术，但在脑干上动刀这个决定有人敢说，却无人敢做，因为脑干一直被医学界称作手术的“禁区”。一是因为脑干是神经纤维的集合，其体积小、位置深、可操作空间狭小、对主刀医生的操作精度要求非常高。二则手术风险极大、术中止血困难，力度控制不好极有可能伤及脑干或是造成大出血。此外，病人术后极有可能出现偏瘫、昏迷或其他神经功能障碍。如果术中呼吸中枢受到损伤，患者需要终身依赖呼吸机。最坏的结果是：患者会变成植物人甚至术中直接死亡。
老卢一家人不愿放弃，他们四处求医，市里、省里甚至北京的专家也托人去打听，但得到的回答大多都是：“这个部位动手术，非死即残。”鉴于手术的位置和难度，现有的文献资料显示，脑干海绵状血管畸形切除术后，大约50%的患者会出现明显的短期神经功能障碍，术后致残率接近50%。老卢的希望被接二连三的打击砸得稀碎，全家人也陷进了绝望之中。
为救命，他们勇闯禁区
“爸，来深圳！我找到了能给你做手术的医院。”就在老卢心灰意冷之际，女儿给老卢打了一个电话，电话所说的那家医院的神经外科团队让老卢看到了希望。
深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）神经外科是萨米医疗的拳头科室，其中更是汇集了全国知名的神经外科领域“大咖”——鲍遇海教授是全国知名的神经外科专家，还是现任首都医科大学宣武医院神经外科肿瘤中心主任；原北大深圳医院神经外科主任的刘胜教授从医已有50余年，年逾七十在萨米医疗重返医坛；付振宇主任具有丰富的神经重症治疗经验，同时也是萨米医疗ICU里的“定心丸”。
老卢一家进一步了解才得知：脑干手术放眼全世界都属于高难度手术，目前仅有不到4000例文献报道。而鲍遇海教授已完成几百例脑干手术，是当之无愧的国内外顶尖“神外大师”。为了保证患者安全，神经外科团队对老卢的手术进行了详细研讨，包括患者脑部结构剖析、术中风险预案、手术模拟、录像观摩等一样不落，统统准备到位。
为最大限度地保护患者的神经功能，术中神经导航、神经电生理监测一刻也没停。但脑干毕竟极其“敏感”，就在鲍教授给老卢放置绿豆大小的棉片时，老卢的血压和心率突然像失控般往上狂飙！
此时主刀医生立即停止操作，团队成员相互示意稳定好老卢的血压和心率后，鲍教授才继续有条不紊地进行手术。这种迅速且高效的术中应急处理，只有经验丰富且配合默契的医疗团队才能成功实施。从老卢麻醉到苏醒，这场手术历经近8个小时。老卢家属在手术室外等得焦虑不安，手术室里的医者同样“如履薄冰、如临深渊”。为了追求更好手术效果，鲍教授经常会不遗余力地为患者清除最微小、最隐蔽的病灶。
“脑干手术即使留下一点点病灶残余，以后复发的几率都很大，一定要尽力清干净。”鲍教授及神经外科团队凭借着精湛医技沉着应对，最终成功切除了老卢的畸形血管。三个月后老卢再次来院复查，医学影像显示老卢的病灶切除得非常干净，无任何残余，他的各种功能神经都没有受任何影响。
“我老伴总说自己还是个病人，但我们一家人看他就像没生过病一样！你们是我们家的大恩人！”老卢一家给神经外科团队送上了锦旗，老卢还特地手写了一封情真意切的感谢信。
“这个手术非常棒！”世界著名神经外科专家、同时也是萨米医疗德方团队专家的马吉德·萨米教授，也不由得发出赞叹。
来源｜晶报App
记者：罗丹
通讯员：许田、韦伟婷