湖南日报全媒体记者 周倜

11月30日，湖南省卫生健康委、湖南省中医药局、湖南省疾控局组织中医药专家制定的《湖南省儿童肺炎支原体肺炎中医药防治方案（2023年版）》（以下简称《方案》）正式发布！

该套方案涵盖“预防推荐方案”及“临床治疗推荐方案”，能发挥中医药在儿童肺炎支原体肺炎防治中的特色作用，内容重要，速来围观！

小儿发病急，传变快，请认真预防

您知道吗？肺炎支原体肺炎属中医“肺炎喘嗽”范畴。时令之邪由口鼻或皮毛而入，闭阻肺气，郁久化热，灼液成痰，痰阻气道，肺气不得宣畅而发为本病。

小儿发病急，传变快，如果防治不当，极有可能出现恶化。而恢复期若余邪未尽，邪热伤肺，津液被灼，正虚邪恋，可表现为阴虚肺热证；若病情迁延不愈，耗伤肺脾之气，临床可表现肺脾气虚证。

预防很重要！这套方子请看好——

【取料】 生黄芪10g 炒白术6g 防风5g 芦根10g 金银花6g 连翘6g 藿香6g 甘草3g

【功效】益气固表，清热解毒。

【用法】每日1剂，每剂煎煮2次，煮沸后10分钟倒出药液，混合成200ml药液，餐后温服，每日2次。以上剂量为7岁及以上儿童推荐剂量，其他年龄段儿童酌减。

根据不同症状，取不同方药内服

感染此病后，不同的孩子，表现的症状不同。若您采用中医治疗，务必谨遵医嘱，根据不同临床表现，服用不同的药方。根据本《方案》针对临床治疗，也给出了推荐方案，供您参考。

❤风热闭肺

【临床表现】发热，恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，气促，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉宣肺，清热化痰。

【基础方】银翘散合麻杏石甘汤加减。

【参考方药】

炙麻黄3g 苦杏仁5g 生石膏15g（先煎） 金银花6g 连翘6g 桔梗3g 薄荷3g（后下） 前胡6g 牛蒡子5g 甘草3g

【参考中成药】小儿宣肺止咳颗粒、清热消炎宁片、金叶败毒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、儿童清咽解热口服液、喉咽清颗粒（口服液）、玉叶解毒颗粒、炎可宁丸。

❤痰热闭肺

【临床表现】壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼扇动，或有口唇青紫，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热涤痰，开肺平喘。

【基础方】麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

【参考方药】炙麻黄3g 苦杏仁6g 生石膏15g（先煎） 炙甘草3g 葶苈子5g 紫苏子10g 黄芩5g 瓜蒌皮6g 虎杖6g 前胡6g

【参考中成药】小儿肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿麻甘颗粒、热毒宁。

❤心阳虚衰

【临床表现】骤然面色苍白，唇口发绀，呼吸浅促，四肢厥冷，舌质略紫，苔薄白，脉细欲绝。

【治法】温补心阳，救逆固脱。

【基础方】参附龙牡救逆汤加减。

【参考方药】人参（另煎）6g 附子（先煎、久煎）6g 龙骨（先煎）10g 牡蛎（先煎）10g 白芍10g 炙甘草3g

【参考中成药】参附注射液。

❤邪陷厥阴

【临床表现】神昏谵语，壮热烦躁，呼吸困难，抽搐项强，口周发青，或衄血便血，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦滑。

【治法】平肝息风，清心开窍。

【基础方】清营汤合羚角钩藤汤加减。

【参考方药】水牛角（先煎）30g 钩藤（后下）5g 茯神6g 贝母6g 黄芩6g 黄连3g 栀子5g 炙甘草3g

【参考中成药】小儿牛黄清心散、紫雪丹、安宫牛黄丸。

❤阴虚肺热

【临床表现】病程较长，低热，出汗，面色潮红，干咳无痰，舌质红而干，苔光剥，脉细数。

【治法】养阴清热，润肺止咳。

【基础方】沙参麦冬汤加减。

【参考方药】南沙参10g 麦冬10g 百合10g 玉竹10g 桑叶10g 桑白皮6g 地骨皮6g 炙款冬花6g 天花粉6g 扁豆6g 甘草3g

【参考中成药】黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液。

❤肺脾气虚

【临床表现】病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色淡白，神疲乏力，四肢欠温，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

【治法】健脾益气，肃肺化痰。

【基础方】人参五味子汤加减。

【参考方药】太子参6g 麦冬10g 五味子3g 茯苓10g 白术6g 百部6g 陈皮5g 桔梗3g 甘草3g

【参考中成药】玉屏风颗粒、槐杞黄颗粒、馥感啉口服液。

外治也有效，7种方法可参考

中医治疗，除了“内服”，亦有“外治”，双管齐下，效果更好。该《方案》为大家梳理了7种方法，广大家长不妨认真学习。

❤敷背疗法

部位：背部肩胛间区及肺部听诊湿啰音密集处或X线检查改变明显处。

药物：大黄粉、芒硝粉与蒜泥按4:1:4比例配伍，以清水调成糊状。

方法：取大小合适的敷料，将上药调好均匀平摊于敷料上，薄厚适中（0.3—0.5cm）；将摊好的膏药敷在病变部位，加盖治疗巾，注意保暖。根据不同年龄选择敷药时间：1—2岁患儿每次15分钟，3—5 岁每次20分钟，5岁以上每次25分钟，以皮肤潮红为度，每日1次。敷药后，局部用温水擦拭，保持皮肤清洁。

❤穴位贴敷：适用于1岁以上患儿。

常用穴位：天突、膻中、双肺俞、双膏肓、双定喘。

常用药物：延胡索、细辛、甘遂等上药共研细末，加入的新鲜生姜汁调至膏状，制成药饼，药饼大小以直径1.5—2.0cm、厚度0.3—0.5cm为宜。

❤小儿推拿：推八卦，四横纹，天河水。八卦宽胸顺气化痰；四横纹调中行气止咳；天河水解表宣肺、化痰止咳。发热体温38℃以上，推六腑，推天河水；痰多推四横纹加揉小横纹。

❤中药灌肠：热盛者，可用中药灌肠液（生麻黄、生石膏、杏仁、黄芩、葶苈子、重楼等）灌肠退热。

❤拔罐技术：患者取俯卧位，充分暴露背部皮肤，选用合适大小的罐，急性期肺炎以闪火法拔大椎、肺俞及肺炎病灶处；恢复期拔双侧肺俞穴、双侧脾俞穴及炎症体表投影处。根据患儿年龄及拔罐时皮肤反应确定留罐时间，一般留罐时间为 5—15分钟，依据患儿皮肤恢复程度决定拔罐频次，一般为每周1—2次。

❤中药熏洗：可用青蒿、连翘、赤芍等熏洗退热。有高热惊厥史者慎用。

❤中药香囊：可选用藿香、白芷、石菖蒲、艾叶、薄荷、丁香、佩兰、冰片、肉桂、辛夷等芳香化浊类中药，制成香囊，佩戴胸前，或者悬挂室内，半月至1月换1包。用于本病预防。